乳腺癌PTSD综合干预疗效评估及微信小程序构建

发布时间：2020-04-18 18:50

【摘要】：目的:乳腺癌在世界范围内居女性肿瘤发病的首位,随着精准医学及“两全(全方位、全周期)”医学模式的推进,乳腺癌生存有了进一步提高,但伴随而来的因诊断、治疗及生活压力带来的迟发的心理障碍及畏惧去医院就诊的PTSD(posttraumatic stress disorder,创伤应激障碍)人群比例呈上升态势,影响生活质量及生存时间。本研究利用中医综合疗法对中医情志疾病的治疗优势,探讨中医综合疗法对乳腺癌PTSD患者的干预效果,指导今后的临床工作。并且设计针对不同症状、不同程度的乳腺癌PTSD患者自我管理的包括食疗、体质在内的中医综合干预方法及就医路径的微信小程序,使其足不出户自己当医生,满足患者的现实需求。方法:本研究临床试验部分采用前瞻性随机对照试验将100例符合纳入标准的乳腺癌PTSD患者按照1:1的比例随机分到试验组和对照组,每组50例。试验组为12周中药治疗加12周个体音乐疗法(每天15分钟)和四节中医心理治疗;对照组为单纯的12周中药治疗。观察分析干预前后试验组和对照组乳腺癌患者的PTSD自评量表(PCL-C)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(FACT-B)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)的变化。采用spss 23.0软件进行统计学分析,得出结论。本研究微信小程序设计部分借助现代信息化技术,基于微信平台,由专业软件技术人员设计。小程序包括四个模块:①PTSD相关知识介绍②PTSD自评量表和中医体质量表③症状管理路线④PTSD相关知识链接。结果:1.基线比较:试验组和对照组患者的一般资料和干预前PCL-C、SDS、FACT-B、PSQI四个量表的评分无显著性差异。(P0.05)2.同组干预前后疗效比较:干预后,试验组和对照组患者的PCL-C、SDS、FACT-B、PSQI四个量表的评分均有改善。与干预前相比,差异有明显统计学意义。(P0.05)3.组间干预前后疗效比较:试验组PCL-C、SDS、PSQI评分明显降低,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。试验组FACT-B评分明显升高,与对照组相比有统计学意义。(P0.05)4.分层比较:FACT-B各项评分比较,两组干预前后比较,差异均有统计学意义。两组患者在干预后,其生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注五个层面的评分均有升高,有明显统计学差异。(P0.05)5.试验组和对照组在干预过程中均未出现不良反应。6.临床试验的干预方法和结果为小程序设计提供理论支持。结论:1.在中医理论的指导下,个体音乐疗法和中医心理治疗相结合可以明显改善乳腺癌患者的PTSD和抑郁等不良情绪;并能明显改善乳腺癌患者的睡眠情况。2.中医综合疗法能明显提高乳腺癌患者的生命质量。3.中医综合疗法结合中药治疗,效果明显优于单纯中药治疗,应该在临床工作中推广使用。
【图文】：

图１－１两组年龄段比较逡逑１．２其他一般资料比较逡逑表１－２婚姻状况比较逡逑组别逦例数逦未婚逦已婚逦Ｘ２逦ｐ逡逑试验组逦５０逦３逦４７逦０．０００逦１．０００逡逑对照组逦５０逦３逦４７逡逑注：两组患者婚姻状况经卡方检验，连续性校正Ｘ２＝０．邋０００，邋Ｐ＞０．邋０５，无明显差异，具有可比性。逡逑表１－３绝经状况比较逡逑分组逦例数逦未绝经逦己绝经逦Ｘ２逦ｐ逡逑试验组逦５０逦２３逦２７逦１．０３３逦０．３０９逡逑对照组逦５０逦２７逦２３逡逑

逦６６岁以上逡逑■试验Ｍ邋＊对照组逡逑图１－１两组年龄段比较逡逑１．２其他一般资料比较逡逑表１－２婚姻状况比较逡逑组别逦例数逦未婚逦已婚逦Ｘ２逦ｐ逡逑试验组逦５０逦３逦４７逦０．０００逦１．０００逡逑对照组逦５０逦３逦４７逡逑注：两组患者婚姻状况经卡方检验，连续性校正Ｘ２＝０．邋０００，邋Ｐ＞０．邋０５，无明显差异，具有可比性。逡逑表１－３绝经状况比较逡逑分组逦例数逦未绝经逦己绝经逦Ｘ２逦ｐ逡逑试验组逦５０逦２３逦２７逦１．０３３逦０．３０９逡逑对照组逦５０逦２７逦２３逡逑注：两组患者绝经状况经卡方检验，Ｘ＝＝ｌ．邋０３３，邋Ｐ＞０．邋０５，，无明显差异，具有可比性。逡逑２６逡逑
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R273

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 ;乳腺癌细胞转移核心机制终破解[J];实用肿瘤学杂志;2019年05期

2 刘倩;金红艳;何为;葛四平;田勇;赵能刚;;乳腺癌组织微小RNA-218-5p的表达及其临床意义[J];临床肿瘤学杂志;2018年12期

3 高嘉悦;;乳腺癌的治疗现状及展望[J];中国新通信;2019年02期

4 石乐娟;贾小婷;罗利云;柳柏林;郑国沛;;LncRNA RP11-316M1.12促进乳腺癌细胞侵袭转移[J];中国医师杂志;2018年11期

5 陆进;张磊;俞鹏;陶恒;陈云帆;;细胞视黄酸结合蛋白Ⅱ在乳腺癌中的表达及临床意义[J];牡丹江医学院学报;2019年03期

6 郭奕阳;朱彩虹;郭秀娟;;人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌与抗人表皮生长因子受体2新型药物[J];河北医科大学学报;2018年01期

7 闫东;;人表皮生长因子受体3在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌组织中的表达[J];肿瘤基础与临床;2017年06期

8 张青;甘淋;;乳腺癌生物标志物的研究进展[J];生命的化学;2018年01期

9 张斌;梁爱玲;刘勇军;;外泌体在乳腺癌中耐药机制的研究进展[J];中国医药生物技术;2018年02期

10 张国强;刘增艳;王晓红;杨振林;;血清微小RNA-409-3p表达在乳腺癌早期诊断中的价值[J];江苏医药;2018年04期

相关会议论文 前10条

1 钱明;黄剑浜;肖杨;郑海荣;;利用高频超声刺激探究乳腺癌细胞侵袭性[A];2016年全国声学学术会议论文集[C];2016年

2 杨永长;黄文芳;刘华;肖代雯;姜伟;;乳腺癌细胞核差异蛋白筛选[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

3 陆劲松;邵志敏;吴炅;韩企夏;沈镇宙;;新型维甲酸抑制乳腺癌细胞的生长及诱导凋亡的机制研究[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

4 白霞;傅建新;丁凯阳;王兆钺;阮长耿;;组织因子途径抑制物-2在乳腺癌细胞中的表达研究[A];第10届全国实验血液学会议论文摘要汇编[C];2005年

5 戴建建;章静茹;陈峰;马道新;纪春岩;;EGFR抑制剂对乳腺癌细胞生物学活性的影响[A];中华医学会血液学分会第十三届全国血栓与止血学术会议暨“血栓栓塞性疾病（血栓与止血）基础与临床研究进展”论文摘要汇编及学习班讲义[C];2011年

6 李俊;缪苏宇;李晓敏;束永前;王水;殷咏梅;;肿瘤坏死因子-α对乳腺癌细胞CD44表达的调控以及影响细胞迁徙的机制探讨[A];2010’全国肿瘤分子标志及应用学术研讨会暨第五届中国中青年肿瘤专家论坛论文汇编[C];2010年

7 ;不同分子量肝素对乳腺癌细胞侵袭和转移能力的影响(英文)[A];第十一届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集[C];2012年

8 汲振余;李懿;范丹丹;;膜骨架蛋白4.1N负调控乳腺癌细胞的粘附、迁移及侵袭[A];2013医学前沿论坛暨第十三届全国肿瘤药理与化疗学术会议论文集[C];2013年

9 赵丽;曹英林;;降钙素体外抑制乳腺癌细胞的作用[A];中国免疫学会第四届学术大会会议议程及论文摘要集[C];2002年

10 赵丽;曹英林;;降钙素体外抑制乳腺癌细胞的作用[A];中国免疫学会第四届学术大会会议议程及论文摘要集[C];2002年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 闫洁;我学者发现乳腺癌侵袭转移新机制[N];中国科学报;2012年

2 记者 衣晓峰 特约记者 李宴群;乳腺癌精准治疗再添依据[N];健康报;2019年

3 重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主治医师 潘先均 程风敏 熊志翔 整理;得了乳腺癌还能做母亲吗[N];健康报;2019年

4 本报记者 张梦然;每天“动一动”，乳腺癌患者死亡风险降不少[N];科技日报;2019年

5 记者 张梦然;妊娠34周以上可降低乳腺癌风险[N];科技日报;2018年

6 本报记者 黄辛 通讯员 王广兆;最“毒”乳腺癌开启精准治疗时代[N];中国科学报;2019年

7 本报记者 王建影;乳腺癌确诊后应先做分型[N];健康报;2019年

8 杨艳;鱼油能减缓乳腺癌细胞增生和扩散[N];中国科学报;2018年

9 记者 张梦然;转移乳腺癌细胞休眠不死之谜破解[N];科技日报;2018年

10 本报记者 刘霞;大数据算法在诸多领域“弄潮”[N];科技日报;2017年

相关博士学位论文 前10条

1 胡鹏超;CREB1/Lin28/miR-638/VASP调控网络在乳腺癌细胞迁移中的作用及机制研究[D];武汉大学;2016年

2 李楠;miR-21-5p/Tiam1调控乳腺癌演进的机制研究[D];延边大学;2019年

3 汪嫒;乳腺导管内应用氟维司群预防及治疗乳腺癌的临床前研究[D];武汉大学;2018年

4 曾锦生;CBX4在乳腺癌增殖和转移中的作用及分子机制[D];南昌大学;2019年

5 赵徽;Olaparib联合CBP、BKM120对三阴性乳腺癌的细胞抑制作用及其机制研究[D];天津医科大学;2018年

6 金香;GNAS促乳腺癌增殖和转移的分子机制研究[D];重庆医科大学;2019年

7 贺强;去甲斑蝥素抑制三阴性乳腺癌细胞增殖及侵袭转移的功能和机制研究[D];重庆医科大学;2019年

8 过源;基于光/磁响应型纳米制剂的乳腺癌多模态成像与精准治疗实验研究[D];重庆医科大学;2019年

9 陈锐;1.c-MYC调控ER阳性乳腺癌他莫昔芬耐药后化疗敏感性的机制研究 2.Ki67对不同分子亚型乳腺癌新辅助化疗效果的预测作用[D];重庆医科大学;2019年

10 李云海;PSMD2通过调控p21和p27的泛素蛋白酶体降解途径影响乳腺癌细胞周期进程[D];重庆医科大学;2019年

相关硕士学位论文 前10条

1 叶相森;PyMT过表达慢病毒诱导C57BL/6小鼠乳腺癌模型建立和生物学特性鉴定[D];重庆医科大学;2019年

2 赵文芮;基于多参数影像和多任务学习方法的乳腺癌分级及Ki-67表达预测研究[D];杭州电子科技大学;2019年

3 王园园;艾滋病患者中乳腺癌发病及诊疗的特殊性研究[D];重庆医科大学;2019年

4 张梨虹;8-氯-腺苷通过ADAR1调控miR-335-5p对乳腺癌细胞的作用及机制研究[D];重庆医科大学;2019年

5 万韦君;LXR-623诱导的长链非编码RNA LINC01125通过PTEN/AKT/p53信号通路抑制乳腺癌细胞的增殖[D];重庆医科大学;2019年

6 黄雨;PDGF-CC在乳腺癌中的表达及其临床意义[D];重庆医科大学;2019年

7 喻浩宸;柳氮磺吡啶诱导乳腺癌细胞发生铁死亡及其机制的研究[D];重庆医科大学;2019年

8 袁洪范;1.长链非编码RNA LINC01089通过Wnt/β-catenin信号通路抑制乳腺癌的功能及机制研究 2.锌指蛋白ZNF582在乳腺癌中的表达及功能研究[D];重庆医科大学;2019年

9 黄钦;咖啡酸对硝基苯乙酯抗三阴性乳腺癌生长和转移作用的研究[D];西南大学;2019年

10 桑璐;曼月乐预防乳腺癌患者术后服用他莫昔芬所致子宫内膜病变的临床研究[D];河北医科大学;2019年

本文编号：2632416