“治未

发布时间：2020-04-23 16:23

【摘要】：背景:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见的慢性病,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,晚期出现关节畸形,关节功能障碍,不得不进行手术治疗。膝骨关节炎的发病原因不明确,但与力学因素、生物学因素、滑膜炎、基因等因素相关。目前国内外对膝骨关节炎的治疗重点主要是缓解症状、延缓软骨退化、减少畸形的发生,但疗效不能令人满意,且症状常反复发作。而且我国膝骨关节炎健康管理仅仅停留在健康教育上,管理模式单一,因此探索膝骨关节炎健康管理模式及其疗效具有重要意义。目的:通过将“治未病”理论与健康管理结合,建立膝骨关节炎“三位一体”(中西医健康教育、体重管理和医疗管理)健康管理模式;将此应用于临床KOA患者的健康管理中,通过评估患者疾病认知度、临床症候、生活质量及体重改善状况总体评价健康管理效果,证实“三位一体”膝骨关节炎健康管理方法临床实施有效,促进临床进一步应用。方法:采取随机对照的研究方法,将符合标准的80例膝骨关节炎患者随机分为管理组和对照组,每组各40例,管理组患者在基本治疗的基础上联合“三位一体”健康管理,对照组仅予基本治疗,研究时间为12周。通过观察12周前后患者疾病认知度评分评估患者疾病认知改善情况;通过观察临床症候评分、视觉模拟评分(VAS)及骨关节炎指数评分(WOMAC)评估患者临床症状改善情况;通过观察健康调查简表(SF-36)评分评估患者生活质量改善情况;通过统计分析BMI值变化,评估体重减轻效果;通过评估患者疾病认知度、临床症候、生活质量及体重改善状况总体评价健康管理效果。结果:两组患者在12周治疗后,疾病认知度评分和SF-36评分均升高,差异有统计学意义(P0.05),VAS评分、WOMAC评分、临床症候评分均降低,差异有统计学意义(P0.05),管理组患者BMI值降低,差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,管理组患者疾病认知度评分和SF-36评分升高更明显,差异有统计学意义(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和临床症候评分降低更明显,差异有统计学意义(P0.05),BMI值降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基本治疗联合“三位一体”健康管理能够明显提升患者疾病认知度;基本治疗联合“三位一体”健康管理能够明显更好地减轻患者关节疼痛、僵硬症状,减轻日常生活难度,控制病情;膝骨关节炎患者生活质量低于普通人群,基本治疗联合“三位一体”健康管理能够明显改善患者生活质量;基本治疗联合“三位一体”健康管理能够指导患者减轻体重。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9

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本文编号：2637918