“委中十字”针法改善膝骨性关节炎疼痛症状的临床研究

发布时间：2020-04-28 01:38

【摘要】：目的:运用“委中十字”针法治疗膝骨性关节炎,从而观察“委中十字”针法改善膝骨性关节炎疼痛症状的临床疗效,进而为人口老龄化所带来的骨关节病开辟新的治疗思路。方法:将104例患者按照随机数表法随机分为治疗组和对照组两组,每组52例,其中脱落9例后,入组治疗组47例,对照组48例,分别进行2周的治疗,并于治疗结束后1月进行随访。治疗组采用“委中十字”针刺法进行治疗,取穴:委中穴、以及委中穴上、下、左、右各1寸处,内膝眼、外膝眼(犊鼻)、膝中;对照组采用常规针刺法进行治疗,取穴:膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关;两组均辨证配穴:肾虚髓亏型:加悬钟,瘀血阻络型:加血海,阳虚寒凝型:加足三里;常规消毒进针,针刺得气后,行平补平泻手法,留针30分钟后起针,1周治疗5次,共治疗2周,治疗结束后1月进行随访。对两组患者治疗前后相关临床症状:骨性关节炎症状分级量化积分评分、VAS评分、简式McGill疼痛问卷调查评分分别进行综合比较与分析,并对两组患者治疗前后穴位压痛阈值的变化进行统计分析。结果:1.临床疗效:两组患者治疗后治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率83.33%,两组有效率差异有统计学意义(P0.05)。2.临床症状评分比较:在改善膝骨性关节炎症状方面:治疗组与对照组比较,差别有统计学意义(P0.01),说明治疗组优于对照组。在简式McGill疼痛问卷调查评分与VAS评分改善方面:治疗组与对照组相比较,差别有统计学意义(P0.01),说明治疗组在简式McGill疼痛问卷调查评分与VAS评分改善方面均优于对照组。3.穴位压痛阈值的比较:治疗前,两组穴位梁丘、内膝眼、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、委中、血海、足三里、悬钟压痛阈值差别无统计学意义(P0.05),可进行比较;治疗后,两组穴位梁丘、内膝眼、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、委中、血海、足三里、悬钟压痛阈值均提高,每组治疗前后差别有统计学意义(均P0.05);两组间比较:治疗组压痛阈值提高优于对照组,差别有统计学意义(P0.05),说明治疗组在提高穴位压痛阈值方面优于对照组。结论:1.两种疗法均可治疗膝骨性关节炎,且“委中十字”针法疗效优于常规针刺疗法。2.“委中十字”针法在缓解膝骨性关节炎患者疼痛症状方面疗效突出,且疼痛症状复发率较低。3.“委中十字”针法操作规范、适宜推广。
【图文】：

正态分布,骨性关节炎,治疗前后,患者

图 1：两组患者治疗前后骨性关节炎症状评分比较组患者治疗前膝关节骨性关节炎症状评分积分符合正态分布且方差齐，经 t 检验，t=0.389，P=0.698㧐0.05，差别无统计学意义，具有可比性。治运用配对 t 检验，治疗组 t=12.894，P＜0.01，对照组 t=11.803，P＜0

正态分布,治疗前后,患者,统计学意义

图 2：两组患者治疗前后 VAS 评分比较组患者治疗前 VAS 评分符合正态分布且方差齐，经两样本独立 t 检56，P=0.723㧐0.05，差别无统计学意义，具有可比性。治疗 1 周后，经治疗组 t=19.366，P＜0.01，对照组 t=10.548，P＜0.01，有统计学意义在治疗后，两组的 VAS 评分都有所下降，说明两组患者经过治疗后，，膝
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.9

【参考文献】