紫龙温阳汤治疗老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减临床观察

发布时间：2020-04-29 05:36

【摘要】：目的:观察紫龙温阳汤治疗肾阳亏虚,痰瘀阻络证老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减的临床疗效,为老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减(肾阳亏虚,痰瘀阻络证)患者的诊疗探求新的治疗方法和经验。方法:选择80例2017年12月至2019年3月住院及门诊就诊于云南省中医医院老年病科、内分泌科并且符合本病纳入标准的老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减(肾阳亏虚,痰瘀阻络证)患者,随机分为对照组(左甲状腺素钠片(优甲乐))40例,试验组(紫龙温阳汤)40例,疗程共4周;疗程结束后,对两组病例中医证候、血清甲状腺激素、抗体滴度水平、血脂及体重指数等数据进行统计学分析,观察并分析两组在治疗前后各项数据的变化。结果:1.两组病例共计80例,在研究过程中因失联及患者依从性差等原因共出现5例病例脱落,其中试验组2例,对照组3例。2.甲状腺功能方面,经治疗后组内比较,两组均能有效改善TSH、TPOAb、TGAb指标,差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,试验组在改善TPOAb、TGAb方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),在TSH方面,两组治疗后组间比较无统计学意义(P0.05),说明两组在TSH方面治疗效果相当,在FT3、FT4、TT3、TT4方面,两组组内及组间比较均无统计学意义(P0.05),说明两组治疗后FT3、FT4、TT3、TT4均无明显变化。3.血脂及体重指数方面,经治疗后组内比较,两组均能有效改善TC、TG、HDL-C、LDL-C及BMI指标,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较,试验组在改善TC、TG、HDL-C、LDL-C方面均优于对照组(P0.05),其中试验组能够明显改善HDL-C、LDL-C水平,差异具有显著统计学意义(P0.01),在BMI方面两组组间比较无统计学意义(P0.05),说明两组在BMI方面治疗效果相当。4.中医证候方面,组内比较,试验组和对照组(除腰膝酸软及便溏外)均能改善中医各项证候(P0.05)。组间比较,试验组在降低中医证候积分方面优于对照组(P0.05),其中,试验组能明显改善腰膝酸软、便溏证候,差异具有显著统计学意义(P0.01),在颈前压迫感证候方面,两组组间比较差异无统计学意义(P0.05),说明两组在改善颈前压迫感方面治疗效果相当。5.总体疗效方面,对照组总有效率75.68%,试验组总有效率86.84%,两组相比较有统计学差异(P0.05)。6.治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论:紫龙温阳汤治疗老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减(肾阳亏虚,痰瘀阻络证)具有较好的临床疗效。本方可有效改善老年桥本甲状腺炎并亚临床甲减(肾阳亏虚,痰瘀阻络证)患者的TSH、TPOAb、TGAb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等指标,能够明显改善患者的临床症状,并且安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。
【图文】：

TSH治疗前后对比图

16图 2 TPOAB、TGAB 治疗前后对比图2.2 两组病例治疗后血脂比较2.2.1 两组治疗后 TC、TG、HDL-C 比较两组病例治疗前后 TC、TG、HDL-C 数据经分析均服从正态分布，该数据采用 XS 表示。两组病例组内比较，经配对样本 t 检验，P＜0.05，差异有统计学意义，说明两组在TC、TG、HDL-C 方面均较治疗前改善。两组病例组间比较，，经两独立样本 t 检验，P＜0.05，差异有统计学意义，说明在改善 TC、TG、HDL-C 方面，试验组优于对照组。（见表 11，图 3）
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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