【摘要】：研究背景:失眠是一种以不能获得足够睡眠,从而影响日间功能的病症,以入睡困难和易醒、早醒为主要症状,中医学称之为“不寐”。社会的进步及工作压力的急剧升高、生活节奏的增快,失眠伴有焦虑状态的发病率呈日益上升的趋势,发病年龄也逐渐趋向低龄化。西医治疗失眠以镇静催眠药物为主,然而镇静催眠药物具有一定的不良反应,使患者在使用药物时产生一定的抗拒性,影响了镇静催眠药的临床应用。中医治疗不寐具有非常多的优势,以其副作用小、疗效好为主要优点,并且其治疗方法多样,包括中药、针刺、艾灸、贴敷、推拿等多种疗法,患者可选择一种或者多种方法配合治疗,往往能取得较好的效果。推拿治疗不寐古来有之,亦能取得良好的效果,但是在人群中缺少推广,人们很少选择推拿治疗不寐。振腹推拿疗法是脏腑推拿的新兴疗法,以“松振法”在腹部操作为主要手法,在治疗脏腑疾病,尤其是内、妇、儿等疾病有着显著的疗效,有待于推广。研究目的:本课题选择肝郁脾虚证不寐患者作为研究对象,运用以振腹推拿疗法为主的推拿手法治疗,并观察患者治疗前后的失眠改善情况。探讨振腹推拿疗法对肝郁脾虚型不寐的临床疗效以拓宽振腹推拿的治疗疾病谱。研究方法:于北京中医药大学东方医院推拿理疗科门诊收集30例符合诊断标准的肝郁脾虚型不寐患者,对其进行为期四周、每周两次的治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医证候量表进行观测,对比治疗前后肝郁脾虚型不寐患者的失眠症状及评分改善情况。研究结果:1.匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分:患者经过四周治疗后PSQI各项评分较治疗前均有显著降低,具有统计学意义(P值均0.01),治疗前后的PSQI评分有效率为90.0%。2.汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分:患者经过四周治疗后HAMA各项评分较治疗前均有显著降低,具有统计学意义(P值均0.01),治疗前后的HAMA评分有效率为93.3%。3.肝郁脾虚证候量表评分:患者经过四周治疗后肝郁脾虚证候量表各项评分较治疗前均有显著降低,具有统计学意义(P值均0.01),治疗前后的肝郁脾虚证候量表评分有效率为90.0%。结论:1.振腹推拿疗法对于治疗肝郁脾虚型不寐具有显著的疗效,对于患者的PSQI、HAMA、中医证候量表各项评分均有降低,治疗前后患者的各个量表各项评分有统计学差异。2.振腹推拿疗法对于患者HAMA改善情况较PSQI量表好,其痊愈例及总有效率均高于PSQI量表,振腹推拿疗法治疗情志疾病有确切疗效。综上所述,振腹推拿疗法在治疗肝郁脾虚型不寐上具有显著的疗效,且具有安全有效,操作简便、舒适,易被大众接受等优势。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.1
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本文编号：2651064
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