穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床疗效观察及对肠道菌群的影响

发布时间：2020-05-06 19:17

【摘要】：目的:通过穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床对照研究,观察穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,以及对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响。研究方法:纳入符合入选标准的50例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各25例。对照组予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗;治疗组在对照组的治疗方案上予中医穴位贴敷治疗。两组均连续治疗4周。观察治疗前后两组患者在大便稀溏、腹部疼痛、腰膝酸软、食欲减退、形寒肢冷、倦怠乏力中医症状上的积分以及肠易激综合征症状严重程度量表总分,并且对两组患者治疗前后粪便中大肠埃希菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌进行定量检测对比。使用SPSS19.0对收集的数据进行统计学分析,比较两组临床疗效及患者肠道菌群变化。结果:(1)中医症状方面:经连续4周治疗后,治疗组与对照组中医症状总积分均较前降低,两组患者中医症状较前均有改善,具有显著统计学差异(P0.01)。治疗组患者治疗后的中医症状总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在大便稀溏、腹部疼痛、食欲减退、形寒肢冷等中医症状改善上,治疗组优于对照组(P0.05);在腰膝酸软、倦怠乏力等中医症状改善上,治疗组与对照组疗效相当(P0.05)。(2)肠易激综合征症状严重程度量表:比较治疗前后两组患者IBS-SSS量表总分,治疗组与对照组治疗后量表总分均较前降低,两组患者症状较前均有改善,具有显著统计学差异(P0.01)。治疗组治疗后的量表总分低于对照组,治疗组优于对照组(P0.05)。(3)临床疗效:根据中医证候疗效比较,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,治疗组优于对照组(P0.05)。根据IBS-SS量表疗效比较,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为84%,治疗组优于对照组(P0.05)。(4)肠道菌群:治疗组与对照组对IBS-D患者肠道嗜酸乳杆菌均有改善,且治疗组优于对照组(P0.01)。对照组治疗后患者肠道双歧杆菌、粪链球菌、大肠埃希菌与治疗前相比未见明显改善(P0.05)。治疗组治疗后患者肠道双歧杆菌明显较治疗前增长(P0.01),粪链球菌较前增长(P0.05),大肠埃希菌未见改善(P0.05)。穴位贴敷治疗脾肾阳虚型IBS-D的作用机制可能与调节肠道菌群相关,表现为促进益生菌的增长。(5)不良反应:两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:穴位贴敷治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效,可以有效缓解患者临床症状,改善患者肠道菌群,是一种安全有效的中医外治疗法。
【图文】：

逦对照组逡逑图４－２两组大便稀溏枳分对比逡逑２．及４－４及图４－３显示，连续４周治疗后，治疗组与对照组在腹部疼痛症状方面的积逡逑分较治疗前均有明显下降，说明两组治疗方案均能有效改吅脾肾阳虚型ＩＢＳ－Ｄ患者腹部逡逑疼痛的症状，具有显著统计学差异（７＾０．０１）。经治疗后，治疗组腹部疼痛症状积分低于逡逑对照组，说明治疗组针对腹部疼痛的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。逡逑逦表４－４两组治疗前后腹部疼痛积分及统计学结果逦逡逑项目逦治疗组逦对照组邋２值邋Ｐ值逡逑治疗前逦－０．２８４逦０．７７７逡逑例数逦２５逦２５逡逑０分（例）逦０逦０逡逑３邋分（例）逦１０逦１１逡逑５邋分（例）逦１５逦１４逡逑７分（例）逦０逦０逡逑

治疗组逦对照组逡逑图４－２两组大便稀溏枳分对比逡逑２．及４－４及图４－３显示，，连续４周治疗后，治疗组与对照组在腹部疼痛症状方面的积逡逑分较治疗前均有明显下降，说明两组治疗方案均能有效改吅脾肾阳虚型ＩＢＳ－Ｄ患者腹部逡逑疼痛的症状，具有显著统计学差异（７＾０．０１）。经治疗后，治疗组腹部疼痛症状积分低于逡逑对照组，说明治疗组针对腹部疼痛的疗效优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。逡逑逦表４－４两组治疗前后腹部疼痛积分及统计学结果逦逡逑项目逦治疗组逦对照组邋２值邋Ｐ值逡逑治疗前逦－０．２８４逦０．７７７逡逑例数逦２５逦２５逡逑０分（例）逦０逦０逡逑３邋分（例）逦１０逦１１逡逑５邋分（例
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2651742