小儿紫癜性肾炎的回顾性观察及基于数据挖掘的刘晓鹰教授治疗经验研究

发布时间：2020-05-08 00:13

【摘要】：研究一刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎的回顾性观察研究研究目的:回顾性观察刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效,以评判本病的治疗效果。研究方法:运用Excel表格对纳入病例的各项临床资料汇总收集,具体包括:姓名、性别、年龄、住址、就诊时间、诊断(分型)、证候、治疗前后症状体征及相关检查等,将治疗前及治疗3个月后血尿、蛋白尿积分以及症状、体征积分进行前后对比,运用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,定量变量以(均值±标准差)描述,定性变量以(例数,百分比)描述。治疗前及治疗3个月后中医证候评分采用独立样本t检验,检验水准取α=0.05。研究结果:1疗效评价1.1主要症状疗效评价121例患儿治疗3个月后血尿、蛋白尿积分较治疗前明显降低(p0.05)。1.2次要症状疗效治疗3个月后,易感冒、皮肤瘙痒或疼痛、咳嗽/咳痰、鼻塞/流涕、咽红/咽痛/喉核肿大、口干/口臭、面赤唇红、面黄少华、纳差食少、面色黧黑/肌肤甲错/舌下脉络+、大便稀溏/大便秘结共11个次要症状积分较治疗前明显降低(p0.05)。神疲乏力、自汗/盗汗、遗尿/夜尿频多、畏寒肢冷、手足心热、小便清长/小便短黄等次要症状治疗前后差异缺乏统计学意义(p0.05)。治疗前后均未记录到心烦易怒、面色fD白、面色潮红、身重口黏的症状表现,无法做出差异性比较。1.3其他症状疗效其他症状中皮肤紫癜、消化道症状、关节症状经3个月治疗后均有明显减轻(p0.05)。治疗前后均未记录到水肿的症状表现,无法做出差异性比较。1.4中医症状总疗效121例紫癜性肾炎患儿经3个月治疗后,主要症状总积分、次要症状总积分、其他症状总积分以及中医症状总积分均较治疗前得到明显改善(p0.05)。1.5中医证候总疗效评价经过3个月的治疗,121例患儿治愈5例(4.13%),显效63例(52.07%),好转49例(40.50%),无效4例(3.30%),愈显率为56.20%,总有效率达96.69%。2安全性评价121例患儿在观察治疗期的3个月内均未监测到不良事件记录,血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱等与本研究安全性相关的指标均未检测出异常。研究结论:1.刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎能有效减少血尿、蛋白尿,明显减轻临床症状、体征,改善患儿总体病情,临床疗效显著。2.刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎临床安全性高。研究二基于数据挖掘探析刘晓鹰教授治疗小儿紫癜性肾炎组方用药经验研究目的:通过数据挖掘,分析药物之间的相互关联,从而得出药物组合规律,并归纳总结刘晓鹰教授论治本病的学术思想,以期为本病的诊疗提供临床参考,并为名老中医药专家宝贵临床经验的传承提供优化思路。研究方法:运用Eecel表格对纳入病例的中药处方用药建立数据库,运用频数分析方法统计出所收集病例的处方中各味药物出现的频次、频率,继而应用复杂网络数据分析软件系统Liquorice对药物进行网络聚类,分析药物之间的相互关联,从而得出药物组合规律,并归纳总结刘晓鹰教授论治本病的学术思想。研究结果:1西医分型组方用药规律本研究结果显示刘晓鹰教授治疗血尿型紫癜性肾炎使用的核心处方1张,其组成包括:连翘、漏芦、桔梗、黄芪、赤芍、藕节、紫草、茯苓、甘草;治疗蛋白尿型紫癜性肾炎使用的核心处方1张,其组成包括:山楂、黄芪、紫草、牡丹皮、山药、白术、茯苓、赤芍、桔梗、甘草;治疗混合型紫癜性肾炎使用的核心处方1张,其组成包括:黄芪、紫草、熟地、茯苓、赤芍、藕节、茜草、当归、牡丹皮、甘草。2中医分型组方用药规律本研究结果显示刘晓鹰教授治疗风热伤络证使用的核心处方1张,其组成包括:漏芦、连翘、紫草、桔梗、牡丹皮、金银花、赤芍、甘草;治疗血热妄行证使用的核心处方1张,其组成包括:赤芍、紫草、生地、牛蒡子、牡丹皮、甘草;治疗脾肾气虚证使用的核心处方1张,其组成包括:黄芪、山楂、赤芍、茯苓、太子参、白术、甘草;治疗脾肾阳虚证使用的核心处方1张,其组成包括:泽泻、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山药、制附片、淫羊藿、甘草;治疗肝肾阴虚证使用的核心处方1张,其组成包括:泽泻、茯苓、山茱萸、熟地、牡丹皮、山药;治疗气阴两虚证使用的核心处方1张,其组成包括:藕节、黄芪、茯苓、牡丹皮、山药、熟地、山茱萸、甘草。研究结论:1.本研究数据挖掘结果体现了刘晓鹰教授祛邪、扶正(扶中)、止血、摄精相须为用的治疗思路。2.本研究数据挖掘结果体现了刘晓鹰教授分型与分证论治相结合、辨病与辨证论治相结合辨治小儿紫癜性肾炎的学术思想。3.本研究的数据挖掘结果与刘晓鹰教授论治小儿紫癜性肾炎的临床经验文献报道相吻合。
【图文】：

血尿型HSPN核心处方复杂网络图

蛋白尿型HSPN核心处方复杂网络图
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R272

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张国伟;;雷公藤多苷治疗小儿紫癜性肾炎疗效及对患者免疫功能的影响分析[J];世界最新医学信息文摘;2016年69期

2 达珍;;西藏地区小儿紫癜性肾炎分析[J];临床医药文献电子杂志;2016年51期

3 史艳玲;;肝素用于治疗小儿紫癜性肾炎中的临床效果评价[J];中国医药指南;2015年03期

4 郑晓蓉;;小儿紫癜性肾炎45例疗效分析[J];中国现代药物应用;2014年06期

5 袁鹏章;;中西医结合治疗35例小儿紫癜性肾炎临床研究分析[J];中外医学研究;2013年07期

6 王小稳;;低分子肝素钙治疗小儿紫癜性肾炎临床观察[J];中国实用医药;2012年01期

7 杨杰;;肝素用于治疗小儿紫癜性肾炎中的疗效观察[J];临床医学;2012年04期

8 刘咏梅;;应用归脾汤治疗小儿紫癜性肾炎的初步研究[J];中国医学工程;2007年04期

9 钟日荣,林瑜,林新富,蔡忠钦;霉酚酸酯治疗以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎11例[J];福建医药杂志;2004年02期

10 郭俊红,童桦;中西医结疗治疗小儿紫癜性肾炎34例[J];四川中医;2002年04期

相关会议论文 前10条

1 朱生全;;中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎43例[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年

2 毛云英;王惠平;孙万森;;中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察[A];第七届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编[C];2003年

3 黄文玉;;活血化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎[A];第七届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编[C];2003年

4 石效平;;中医辨证配合活血化瘀治疗小儿紫癜性肾炎的临床体会[A];中华中医药学会儿科分会第三十次学术大会论文汇编[C];2013年

5 刘秀运;孙军;;中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

6 丁樱;翟文生;任献青;刘玉清;闫慧敏;刘光陵;袁斌;郭庆寅;张霞;管志伟;杨蒙;张建;;中西药两种方案治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

7 周太光;卢昌碧;;肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿蛋白尿的临床观察[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

8 范淑华;丁樱;翟文生;任献青;张霞;郭庆寅;张建;杨蒙;;88例小儿紫癜性肾炎中、西医对照治疗的临床疗效及安全性研究[A];第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编[C];2012年

9 张训纲;刘琳;;益气活血法治疗小儿紫癜性肾炎86例[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

10 王艳侠;张爱平;张颖玮;张磊;;小儿紫癜性肾炎P选择素及抗中性粒细胞浆抗体测定的意义[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年

相关重要报纸文章 前4条

1 张丽娟;补气滋阴法治疗小儿紫癜性肾炎[N];农村医药报（汉）;2006年

2 陶春祥;小儿紫癜性肾炎辨治体会[N];中国中医药报;2004年

3 黄岩杰；关霖静；郑宏;小儿紫癜性肾炎中医辨证分型探讨[N];中国医药报;2005年

4 河南中医学院第一附属医院 云鹰;“毒邪”在小儿紫癜性肾炎中的致病作用[N];中国中医药报;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 龙军颖;小儿紫癜性肾炎的回顾性观察及基于数据挖掘的刘晓鹰教授治疗经验研究[D];湖北中医药大学;2019年

2 蒋凤艳;引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎血尿（肝肾阴虚证）的疗效研究[D];成都中医药大学;2017年

3 郝玲;小儿紫癜性肾炎88例临床病例分析[D];山东中医药大学;2010年

4 刘美贵;敌蛋汤治疗小儿紫癜性肾炎蛋白尿的临床研究[D];成都中医药大学;2014年

5 张永熙;消斑愈肾剂治疗小儿紫癜性肾炎的临床观察及免疫学研究[D];辽宁中医学院;2001年

6 曾雪琪;Th1/Th2失衡在小儿紫癜性肾炎微血管损伤中的作用[D];中南大学;2007年

7 罗晶晶;导赤止血散治疗小儿紫癜性肾炎的临床研究[D];成都中医药大学;2014年

8 曾智凤;凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎（血尿）血热伤络型的临床研究[D];南京中医药大学;2005年

9 张美花;小儿紫癜性肾炎的中医证候学研究[D];南京中医药大学;2006年

10 穆乃其;小儿紫癜性肾炎常见证型辨证要点研究[D];山东中医药大学;2013年

，

本文编号：2653780