滋肾育阴方联合穴位贴敷治疗肾阴虚型绝经综合征的临床疗效观察

发布时间：2020-05-11 12:07

【摘要】：目的:在本研究中,根据纳入标准选择了60例肾阴虚型绝经综合征患者,目的是系统观察滋肾育阴方联合穴位敷贴治疗绝经综合征的临床疗效,包括患者的证候疗效及激素水平等进行初步评价,探讨和研究其治疗机制,为该病的临床治疗研究提供一个可行的思路,同时也为寻求更安全有效的治疗方法。方法:根据纳入标准,将60例符合绝经综合征中医及西医诊断标准的肾阴虚型患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例。对照组仅服用滋肾育阴方,治疗组在服用上述中药方的基础上并配以穴位贴敷,两组患者皆从月经第5天开始用药(绝经者任选一天开始用药),连续用药10天为一个疗程,以30天为一周期,连续治疗3个疗程后对比两组患者治疗前及治疗后的中医症状评分、改良版的Kupperman积分、实验室指标AMH、E2、FSH、LH水平及停药三个月后的复发情况。结果:(1)治疗组、对照组在临床总疗效的对比上,治疗组的总有效率是86.67%,其中痊愈13.33%、显效30.00%、有效43.33%、无效13.33%;对照组的总有效率是73.33%,其中痊愈3.33%、显效16.67%、有效53.33%、无效26.67%。治疗结束后两组总有效率有显著差异(P0.05),提示两组药物在治疗肾阴虚型绝经综合征上都有效,且治疗组疗效优于对照组。(2)在治疗前后中医症候评分、Kupperman评分的比较上,治疗组及对照组在治疗前(p0.05),差异并不显著,两组患者在治疗前后比较p0.05,差异显著;治疗组与对照组治疗后比较p0.05,差异具有显著性,表明两组药物对改善肾阴虚型绝经综合征的症候都有效果,并且治疗组较对照组更佳。(3)在激素水平方面,治疗组、对照组治疗前后对比,AMH几乎无改变,E2有升高趋势,FSH、LH有下降趋势,但目前都只见轻微改善,差异不显著(P0.05),从长远来看,或许可起到延缓女性衰老的作用,但尚需进行大样本临床临床试验来获得更高质量的循证医学证据。(4)治疗组、对照组按要求在治疗期间及疗程结束后的1周内复查安全性指标均未出现明显不良反应,由于样本量较小,尚可认为本研究所运用的中医药在治疗绝经综合征的临床应用上安全性可,且治疗组及对照组组在安全性上无差异。(5)疗程终止3个月后,对两组患者的复发情况进行随访,治疗组有5例复发,复发率是19.23%;对照组有8例复发,复发率是36.36%;治疗组与对照组之间对比,P0.05,可认为两者无差异,说明两组药物在改善肾阴虚型绝经综合征的远期临床疗效方面有一定作用,且治疗组所采用的中医内外治法合用可以更好地控制本病的临床症状及提高生活质量,远期疗效的维持更好。结论:滋肾育阴方联合穴位贴敷对女性绝经前后的诸多症状能够很好地缓解,且安全可靠,无明显副作用。中药穴位贴敷安全、操作简便,通过中医内外治法联合,为治疗绝经综合征提供了一种新策略,同时发展空间较为广阔,实施方便,有着广泛的群众基础,值得推广。
【学位授予单位】：江西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R244.9

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