太阳穴刺血治疗偏头痛量效关系的临床研究

发布时间：2020-05-12 03:34

【摘要】：目的本课题将利用太阳穴刺络放血治疗偏头痛,通过控制不同的放血量,采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)予以评分,监测患者治疗前后经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)的血流速度变化情况、头痛指数的变化,了解不同的放血量对患者疼痛缓解程度的影响,从而探讨放血量的多少与临床疗效的关系,为临床更好的运用刺血疗法治疗偏头痛提供相关理论依据。方法将符合纳入标准的60例患者,依据不同的放血量随机分为3个放血量组(A、B、C组),每组各20例。三组操作方法一致,具体操作方法如下:使患者坐位保持放松状态,先按揉拍打患侧太阳穴使局部皮肤潮红,然后用1%碘伏常规消毒,以左手拇指及食指固定穴位周围皮肤,使太阳穴充分暴露,右手持三棱针快速点刺,然后再用火罐迅速拔于刺血处,根据分组要求,即A组放血量小于2ml,B组放血量2~5ml,C组放血量6~10ml时取下火罐并压迫止血。治疗疗程:每周1次,3周为一个治疗疗程。观察各组患者治疗前和治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、经颅多普勒(TCD)的平均血流速度变化、头痛指数的变化,统计各组患者的临床有效率,比较各组患者治疗前后偏头痛缓解与改善情况,评价刺血治疗偏头痛临床疗效与放血量的关系。结果1.一般资料研究:三组患者治疗前的年龄、性别、体重指数比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。2.组内治疗前后比较:A组、B组、C组三组患者治疗后的VAS评分、TCD各动脉血流速度、头痛指数均较治疗前降低,且差异性显著(P0.05)。3.组间治疗前后比较:治疗前,三组患者的VAS评分、TCD各动脉血流速度、头痛指数值比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,B组的各项指标较A组明显降低,差异有显著意义(P0.05),C组的各项指标较B组明显降低,差异有显著意义(P0.05),C组较A组各项指标明显降低,差异有非常显著意义(P0.01)。结论1.刺血疗法可以明显改善偏头痛患者临床症状;2.在一定放血量范围内(10ml),放血量与临床疗效呈正相关。
【图文】：

图2 三组患者MCA、ACA、PCA血流速度的比较（Vm，cm/s）Fig 2 Comparison of MCA、ACA、PCA blood flow velocity among three groups表 5 三组患者治疗前后 BA、VA 血流速度的比较（Vm，cm/s）（ x±s ）Tab 5 Comparison of BA、VA blood flow velocity before and after treatmentamong three groups组别 例数 BA VAA 组 20治疗前 47.8±0.69 46.3±0.65治疗后 39.2±0.73▲38.2±0.74▲B 组 20治疗前 47.6±0.64 47.8±0.71治疗后 33.2±0.65▲#35.2±0.77▲#C 组 20治疗前 47.4±0.81 48.6±0.48治疗后28.7±0.54▲#*30.5±0.34▲#*注：▲表示组内比较，#表示与A组比较，，*表示与B组比较25
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6

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本文编号：2659577