基于倾向性评分匹配法评价真实世界清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型患者的疗效

发布时间：2020-05-12 23:07

【摘要】：目的运用倾向性评分匹配研究方法,通过炎症指标、住院天数及发热患者退热天数等的改善情况,评价真实世界清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在浙江省中医院呼吸科病房住院、符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的西医诊断标准、中医辨证为痰热郁肺型的患者共488例。根据是否接受清热化痰法中药口服治疗分为中药组88例和对照组400例。使用倾向性评分匹配法将两组患者进行配对,比较两组患者治疗前后炎症指标的改善程度、住院天数、发热患者退热天数以及对造血系统及肝肾功能的影响。结果匹配前,两组在年龄、是否合并Ⅱ型呼衰、是否发热、是否合并肺栓塞、入院时血清尿素氮水平、是否使用糖皮质激素方面差异有统计学意义,组间不可比。运用1:1最邻近匹配法进行匹配后,共82对、164例患者匹配成功。匹配后,两组在各临床特征方面差异均无统计学意义,组间可比。本课题研究结果:(1)治疗疗效评价:治疗后,两组中性粒细胞百分数、CRP均较治疗前下降(P0.05),且中药组优于对照组(P0.05);中药组的退热时间短于对照组(P0.05);治疗后,两组白细胞计数较治疗前均无明显变化(P0.05);且两组住院天数亦无明显差异(P0.05)。(2)安全性评价:出院时,两组间血红蛋白、血小板计数、血清肌酐、血尿素氮、ALT、AST、总胆红素比较均无明显差异(P0.05)。结论清热化痰法有效控制慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型患者的炎症反应,对发热病人尤其存在优势,提高常规治疗的临床疗效,且安全性好,可推广使用。
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】