健脾益肾中药治疗癌因性疲乏的meta分析

发布时间：2020-05-19 22:57

【摘要】：背景随着人口老龄化,癌症的发病率日益增高,医护工作人员在肿瘤治疗上,不再局限于缩小和清除肿瘤的实体,更注重患者生活质量的提高。影响患者生活质量的因素较多,其中癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是大多数癌症患者存在的重要问题,其所受到的关注度也是逐年增高。目的通过对关于健脾益肾中药治疗癌因性疲乏的文献学习,并通过meta分析的方法进行总结,探讨健脾益肾法对癌因性疲乏治疗效果,为中药治疗肿瘤患者癌因性疲乏提供循证医学依据。同时,总结严桂珍教授治疗该病的经验,以期更好地传承名老中医经验,提高临床疗效。方法计算机检索重庆维普全文数据库、中国知网、万方数据库、PubmMed中关于中药健脾益肾中药治疗癌因性疲乏的临床研究文献,检索日期2000年1月1日至2018年12月31日。利用stata12.0及RevMan 5.2软件进行meta分析。结果1、在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏改善疲乏的治疗总有效率meta分析中,总有效率比较提示治疗组高于对照组,差异有统计学意义:RR=1.95,95%CI[1.62,2.35],P0.00001。RD=0.36,95%CI[0.28,0.45],P0.00001。在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏改善疲乏的治显效率meta分析中,显效率比较提示治疗组高于对照组,差异有统计学意义:RR=2.63,95%CI[1.85,3.74],P0.00001。RD=0.21,95%CI[0.06,0.36],P=0.006。在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏改善疲乏的治有效/稳定率meta分析中,差异无统计学意义:RR=1.50,95%CI[0.94,2.41],P=0.09,RD=0.13,95%CI[-0.02,0.28],P=0.08。2、在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏改善生活质量有效率meta分析中,有效率比较提示治疗组高于对照组,差异有统计学意义:RR=1.46,95%CI[1.27,1.67],P0.00001。RD=0.26,95%CI[0.18,0.35],P0.00001。3、在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏piper量表分值的meta分析中,piper量表总分、行为维度评分、感觉维度评分、认知行为评分比较提示治疗组低于对照组,差异有统计学意义:SMD总分=-1.04,95%CI[-1.23,-0.84],P0.00001;SMD行为维度=-1.54,95%CI[-2.09,-0.99],P0.00001;SMD感觉维度=-0.95,95%CI[-1.36,-0.55],P0.00001;SMD认知维度=-1.13,95%CI[-1.64,-0.63],P0.0001。而piper量表情感维度评分值P大于0.05,差异无统计学意义:SMD=-0.58,95%CI[-1.28,0.11],P=0.10。4、在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏免疫功能的meta分析中,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK值均提示治疗组高于对照组,CD8+值治疗组低于对照组,且结果均具有统计学意义。具体结果如下:SMD(CD3+)=0.87,95%CI[0.59,1.14],P0.00001;SMD(CD4+)=1.10,95%CI[0.50,1.67],P=0.0002;SMD(CD8+)=-0.55,95%CI[-1.09,-0.02],P=0.04;SMD(CD4+/CD8+)=0.99,95%CI[0.46,1.53],P=0.0002;SMD(NK)=1.03,95%CI[0.53,1.54],P0.00001。5、在健脾益肾中药治疗癌因性疲乏白细胞、血红蛋白值的meta分析中,血红蛋白与白细胞试验组治疗前与治疗后差异不具有统计学意义:血红蛋白:SMD=1.31,95%CI[-0.05,2.66],P=0.06;白细胞:SMD=0.64,95%CI[-0.13,1.42],P=0.11。结论健脾益肾类中药对改善癌因性疲乏患者疲乏程度、生活质量及免疫功能指标均有作用。对改善情感维度的疲乏、白细胞、血红蛋白效果不明确。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R273

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本文编号：2671610