至灵菌丝治疗高血压气阴两虚证伴微量白蛋白尿阳性患者的疗效及机制研究

发布时间：2020-05-20 23:38

【摘要】：目研究目的:明确至灵菌丝胶囊防治高血压气阴两虚证MAU阳性的临床疗效,并探讨其可能的机制,为中医药防治高血压早期肾损伤提供依据,提升高血压的治疗内涵。研究方法:采用随机病例对照研究法,应用晨尿免疫检测法,筛查高血压气阴两虚证微量白蛋白尿(MAU)阳性的患者。治疗组常规降压(使血压达到个体化目标值)联合至灵菌丝胶囊治疗,对照组应用常规降压治疗,治疗2～3周后复测MAU,进行组间、组内治疗前后MAU转阴率比较,分别采集患者治疗前后血液标本,按照试剂盒说明书检测白介素6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行组间、组内治疗前后比较。研究结果:1.治疗后的患者尿微量白蛋白均显著低于治疗前(P0.01),所有病例MAU值均明显降低,其中,MAU转阴性者31人,占总数的57%;2.治疗组治疗前血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平均高于对照组(均P0.05);3.治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、TGF-β1均低于治疗前(均P0.05)。研究结论:1.高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者血炎症因子IL-6、TNF-α、TGF-β1水平显著高于MAU阴性患者,炎症反应参与MAU的形成,是肾损害的重要的发生机制;2.高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者应用至灵菌丝治疗后,所有患者尿微量白蛋白排泄量减少,部分患者MAU转阴,提示高血压患者的早期肾损害具有可逆性,是治疗干预的良好时机;3.至灵菌丝胶囊治疗高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者,治疗后患者血清IL-6、TNF-α、TGF-β1水平显著降低,至灵菌丝通过抑制机体炎症反应,减少蛋白尿的形成,是其降低MAU阳性率,保护肾功能的有效机制。至灵菌丝可推广临床用于治疗高血压气阴两虚证伴MAU阳性患者。
【图文】：

逡逑集中于６１？８０周岁（见图１、表３），经统计学分析，＾＞０．０５，各年龄组患者微量白蛋白逡逑水平上无差异。逡逑表１不同性别患者尿ＭＡＵ阳性率逦逡逑组别逦ＭＡＵ阳性逦百分比逡逑男性逦３１人逦５７．４％逡逑女性逦２３邋人逦

剂量基本一致）联合服用至灵菌丝胶囊，进行用药前后组内比较。按医嘱服药并完成复查逡逑未脱落的患者共５４例，治疗后尿微量白蛋白均显著低于治疗前（见表４），其中，ＭＡＵ逡逑由阳性转阴性者３１人，占组内总数的５７％邋（见图２）。逡逑逦表４至灵菌丝胶囊治疗前后检测结果逦逡逑组别逦ｎ逦尿微量白蛋白（ｍｇ／Ｌ）逡逑Ｘ士ｓ逡逑治疗前逦５４逦６５．６５邋士邋３６．２６逡逑治疗后逦５４逦２６＿９７±２１＿３６ａ逦逡逑注：ｔ检验，，△与治疗前比较，ＰＣＯ．ＯＫ逡逑ＭＡＵ转阴率逡逑■转阴人数■降低人数逡逑图２逦治疗组ＭＡＵ阳性患者的转阴率逡逑３．２实验数据统计分析逡逑３．２．１各样本浓度值逡逑根据标准品的线性回归曲线，分别制定出曲线方程（见图３、图４、图５），并计算出逡逑各样本浓度值。逡逑１５逡逑
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2673381