针刺结合麦粒灸治疗腰痛的临床疗效观察

发布时间：2020-05-25 20:28

【摘要】：一、研究目的腰痛是现代人常见的疼痛类疾病之一,其发病与人们生活方式息息相关,比如长时间久坐、姿势不良、或者不适当地活动锻炼等,且人口老龄化趋势,使本病发病率逐渐增高。腰痛的临床症状主要以腰部或腰骶部疼痛为主,可伴有腿麻、酸软不适或腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如喷嚏、咳嗽)时疼痛加剧等,成为影响现代人日常工作及生活质量的重要因素之一。西医在治疗本病中主要以药物及手术治疗为主,存在一定的不足,如止痛药物产生的肝肾损害、依赖性和耐药性等副作用,手术中的损伤等。中医治疗本病方法多种多样,以针灸推拿和中药为主,具有疗效明显、安全可靠且副作用少的特点。本课题旨在通过针刺结合麦粒灸和单纯针刺这两种不同的治疗方法治疗腰痛进行对比,探究针刺结合麦粒灸治疗腰痛的可行性和有效性,从而优化腰痛的中医治疗方案。二、研究方法进行腰痛及麦粒灸相关文献和临床资料的研究,根据实际情况制定出较为科学的研究方法。临床病例共收集60例符合标准的患者,随机分为两组,即麦针组30例、针刺组30例。麦针组与针刺组皆针刺主穴双侧腰部夹脊穴、大肠俞、肾俞、膀胱俞、委中;脊中、命门、腰阳关,并根据经络辨证配穴如下:病在膀胱经者,加原穴京骨、输穴束骨、骨会大杼;病在胆经者,加原穴丘墟、输穴足临泣、肩井;病在督脉者,加大椎、后溪。此外,选取病变经的经筋远端循行处阳性反应点4-8个。麦针组的配穴采用麦粒灸,而针刺组则仍用针刺治疗相同一组配穴。疗效评价采用Oswestry功能障碍指数量表、J0A下腰痛评价表及简化McGill疼痛问卷表,对两组患者治疗前、治疗4次、治疗8次和治疗12次后分别进行四次评分,将收集到的数据采用SPSS25.0软件进行统计分析以综合评价疗效,同时进行安全性评价和治疗后随访。三、研究结果本课题采用卡方检验、独立样本t检验、非参数检验以及两因素重复测两方差分析等综合分析,观察到针刺结合麦粒灸和单纯针刺两种治疗方法对于腰痛均具有较显着的临床疗效,明显改善患者腰腿疼痛、无力、麻木或放射感等症状,以及日常功能活动和疼痛情绪,在经第4、8和12次治疗后改善的差异均有统计学意义,并且,在ODI量表结果中,麦针组在治疗8、12次后疗效明显优于针刺组(疗效评分差异具有统计学意义);在JOA下腰痛评分和VAS评分中的结果中,麦针组在治疗12次后疗效明显优于针刺组(差异具有统计学意义);在SF-MPQ中感觉项和PPI评分结果中,麦针组在治疗4次后疗效明显优于针刺组(差异具有统计学意义),但是在情感项评价上,两种治疗方式之间并未显示出明显的差异。四、研究结论对于腰痛患者,针刺结合麦粒灸和单纯针刺治疗都可在一定程度上改善其疼痛程度,及其常伴随的臀腿部疼痛、麻木、放射感或无力感等临床症状、体征、日常功能活动能力及疼痛情感状况,同时具有良好的远期疗效,但通过治疗前后各个量表(Oswestry功能障碍指数表、JOA下腰痛评价表、简式McGill疼痛问卷表)结果看,在改善腰痛患者疼痛症状、体征及日常生活工作状态方面,针刺结合麦粒灸的疗效明显优于单纯针刺治疗,且在治疗早期即出现疗效差异。而在改善疼痛情绪方面,两种治疗方法疗效相当。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.9

【相似文献】