基于中医传承辅助系统挖掘刘启泉教授诊治功能性消化不良经验

发布时间：2020-05-29 09:16

【摘要】：目的:通过“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,挖掘并总结刘启泉教授诊治功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的经验,以利于名老中医经验的传承。方法:收集刘启泉教授2015年5月至2018年12月在河北省中医院门诊诊治FD的有效病例,将首诊处方录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,运用关联规则、复杂信息熵聚类等方法,挖掘刘启泉教授诊治FD的辨治思路、用药规律及处方特点。结果:1.基本情况:182例患者中,男性70例,女性112例;年龄主要集中在31-50岁之间;临床症状以胃胀、嗳气、胃痛为主;舌脉多见淡红舌、薄白苔、弦脉;胃痞者109例,胃脘痛者73例;中医证型以肝胃不和证最常见。2.处方分析:处方中共涉及153味中药,其中药物四气多温、寒,“五味”多苦、辛,药物归经以脾、肝、胃经为主;使用频次高于20次的药物有42味,将以上中药按功效分类,共涉及16类,其中理气药、清热药、活血化瘀药、安神药、化湿药所占比重较大;对于频次在前15位的中药进行药用量点统计,如郁金常用量12g,茯苓常用量15g,黄芩常用量6g,石菖蒲常用量12g;关联规则分析中,设置支持度为80%,置信度为0.95,得到16味核心药物。3.新方分析:利用改进互信息法,设置相关度为9,惩罚度为4,得到两药物间的关联度,其中关联系数0.02以上的药对,共计30组。在此基础上基于熵聚类法得到14个核心组合,提炼出7首新处方。结论:通过分析处方用药规律,得出刘启泉教授治疗本病以气机郁滞为核心病机,以脾胃功能失调为总体表现,肝胃不和证是FD常见证型。FD的治疗关键在于平一身之衡,治在中焦,既要通调五脏,又要把握肝、脾在FD发病中的重要性。遣方用药方面,刘启泉教授重视气机升降相调,寒热相宜,虚实兼顾;善用经典,明其理法,出裁致新;严谨配伍,喜用对药;所得出的核心药物及新处方宏观上体现出刘教授治疗FD以调理气机、复脾胃升降为核心,同时兼顾湿、热、瘀、虚(气虚、阴虚),灵活治之。
【图文】：

性别分布图

图2年龄分布图
【学位授予单位】：河北中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

【参考文献】

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本文编号：2686724