从“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸治疗膝骨性关炎的临床研究

发布时间：2020-06-03 23:10

【摘要】：目的:观察从“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸疗法治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性,为丰富中医针灸疗治疗KOA的疗法。方法:选取来自2017年10月至2018年12月广西中医药大学附属瑞康医院符合纳入标准的KOA患者64例,采用随机数字表法分成2组。治疗组采用从“调补肝肾”论治选穴针刺治疗,并结合局部药线点灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5次;对照组口服塞来昔布胶囊治疗,每天口服1次,每次200 mg。两组均治疗3周。以两组患者治疗前、后及治疗结束后1个月的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)和膝骨性关节炎指数(WOMAC)为观察指标,建立数据库,并随时记录研究过程中的不良反应。用统计学软件对数据进行统计分析,得出结论,评价“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸疗法治疗KOA的临床疗效。结果:本次研究最终完成有效病例为61例,有3例脱落,其中治疗组脱落1例,对照组脱落2例。统计结果显示:(1)疼痛、僵硬和日常活动困难方面比较,经检验分析:(1)治疗前,组间比较差异无统计学意义(P0.05),两组具有可比性;(2)治疗后,组内比较均存在显著性差异(P0.05),组间比较仅疼痛评分无显著性差异(P0.05),僵硬、日常活动比较均存在显著性差异(P0.05)。(3)1个月后随访时与治疗后:组内比较治疗组无显著性差异(P0.05),对照组存在显著性差异(P0.05);组间比较存在显著性差异(P0.05)。综上,说明两组治疗均能缓解患者膝关节的疼痛、僵硬及日常活动困难等症状;在止痛方面两组疗效无差异,在改善僵硬和日常活动困难方面治疗组优于对照组,且治疗组1个月后随访时疗效仍持续。(2)临床疗效比较:治疗组临床痊愈5例,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率为93.55%;对照组痊愈2例,显效8例,有效13例,无效7例,总有效率为76.66%。经检验分析比较,两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05),说明“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸治疗膝骨性关节炎效果优于单纯口服西药治疗。(3)两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:(1)治疗组从“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸疗法与对照组单纯口服塞来昔布均可有效缓解患者疼痛、僵硬、日常生活困难等症状,治疗组在止痛方面与对照组疗效相当,而在改善僵硬、日常生活困难方面优于对照组。(2)治疗组在治疗结束1个月后疗效稳定,优于对照组。(3)“调补肝肾”论治针刺结合药线点灸治疗膝关节骨性关节炎效果明显、疗效稳定,且安全无副作用,值得临床推广。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.9

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