黄芪六味四君汤加减对CRF临床疗效及血中FGF-23的影响-钙磷代谢紊乱脾肾气虚证患者

发布时间：2020-06-03 21:14

【摘要】：目的:探讨黄芪六味四君汤加减对慢性肾衰竭(CRF)钙磷代谢紊乱脾肾气虚证患者临床疗效及血中FGF-23的影响。方法:1.根据本次课题制定纳入标准及排除标准,随机分得治疗组30例,对照组30例。两组均给予西医常规治疗,均嘱患者低盐、低脂、优质低蛋白、限磷饮食;对照组在常规治疗的基础上,服用“肾衰宁胶囊”;治疗组在常规治疗的基础上,服用“黄芪六味四君汤加减”;疗程均8周。治疗前两组患者的基本信息比较均无统计学差异。2.观察治疗前后两组(治疗组、对照组)相关实验室指标,如血清Ca、P、PTH、ALP、肝功(ALB、ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、肾功(UREA、Scr)、GFR、血常规(WBC、RBC、HB、PLT)、尿常规(Pro)、血清FGF-23的变化情况,比较两组治疗前后的结果,分析疗效差异。3.观察两组患者中医症状的变化,量化中医证候积分,分析疗效。结果:1.临床总疗效比较:两组治疗后总有效率对比,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.实验室指标的改善:两组患者治疗后实验室指标,如血清Ca、P、PTH、ALP、肾功(UREA、Scr)、GFR、血常规(WBC、RBC、HB、PLT)、尿常规(Pro)等相比较差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善程度优于对照组。3.血清FGF-23的比较:两组患者治疗后血清FGF-23的浓度相比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善程度优于对照组。4.中医证候总疗效的比较:治疗后两组患者的中医证候总有效率相比较,有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组。5.中医症状疗效的比较:两组患者治疗后的中医症状相比较,均具有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论:黄芪六味四君汤加减能有效改善慢性肾功能衰竭钙磷代谢紊乱脾肾气虚证患者的倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、手足抽搐、骨痛、皮肤瘙痒、食少纳呆、脘腹胀满、口淡不渴、大便不实的临床症状,改善患者血清Ca、P、PTH、ALP、肾功(UREA、Scr)、GFR、血常规(RBC、HB)、尿常规(Pro),有效降低血清中FGF-23的浓度。提示黄芪六味四君汤加减可有效改善患者钙磷代谢紊乱,改善肾功;并且可能通过调节血清中FGF-23的浓度抑制血中PTH的释放,调节血清中钙、磷浓度变化,从而改善慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱,达到延缓肾功能进一步恶化的目的,改善肾病患者生活质量。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.5

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本文编号：2695410