成人OSAHS并MCI患者中医证型分布特点

发布时间：2020-06-04 15:32

【摘要】：目的通过聚类分析、人工判读探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知功能障碍(MCI)患者的中医证型分布特点,并分析不同中医证型间相关指标的关系情况,为OSAHS并MCI患者的中医辨证及疗效判断提供一定的理论参考。方法2018年02月-2018年12月期间于福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科收集符合病例纳入标准的OSAHS并MCI患者134例。记录一般资料(如性别、年龄、身高、体重、现居地、职业、受教育年限),行ESS、MoCA量表评分,经多导睡眠监测获得AHI、LSaO_2、TSP90%等数据,由自制的中医四诊信息采集表收集症状。通过聚类分析、人工判读得出中医证型,并使用SPSS20.0软件进行相关统计分析(P0.05,差异有统计学意义)。结果1、中医四诊信息分布:本课题纳入的134例研究对象中,主要症状为夜间打鼾、健忘、嗜睡、形体肥胖、口干欲饮、智能下降,主要舌象为舌淡红、苔白腻,主要脉象为脉濡、脉缓、脉滑。2、聚类分析结果:获得中医证型6类,分别为:痰湿内阻型(41例,占31.78%)、痰热内蕴型(32例,占24.81%)、痰瘀互结型(25例,占19.38%)、脾肾两虚型(20例,占15.50%)、肺脾气虚型(7例,占5.43%)、心肝气虚血瘀型(4例,占3.10%),另外有5例患者的中医辨证不属于上述中医证型,且肺脾气虚型及心肝气虚血瘀型因病例数较少,故未予进行进一步数据研究。3、不同中医证型相关指标比较:痰湿内阻型、痰热内蕴型、痰瘀互结型、脾肾两虚型四型患者在性别、现居地、职业、受教育年限、注意力、命名能力方面的组间差异无统计学意义(P0.05)。痰湿内阻型的BMI、AHI、ESS评分、TSP90%最低,其LSaO_2、MoCA总分、视空间与执行能力、语言能力水平最高(P0.05)。脾肾两虚型的AHI、ESS评分、TSP90%最高,其MoCA总分、定向能力水平最低(P0.05)。4、不同中医证型相关指标与AHI、MoCA总分的相关性分析:痰湿内阻型的AHI与LSaO_2负相关(r=-0.57,P0.05)、ESS评分正相关(r=0.67,P0.05),其MoCA总分与ESS评分负相关(r=-0.35,P0.05);痰热内蕴型的AHI与LSaO_2负相关(r=-0.40,P0.05),与TSP90%、ESS评分正相关(r=0.65,P0.05和r=0.50,P0.05),其MoCA总分与ESS评分负相关(r=-0.47,P0.05);痰瘀互结型的AHI与ESS评分正相关(r=0.57,P0.05),脾肾两虚型的AHI与TSP90%正相关(r=0.48,P0.05)。结论1、成人OSAHS并MCI患者的主要中医证型为痰湿内阻型、痰热内蕴型、痰瘀互结型、脾肾两虚型、肺脾气虚型、心肝气虚血瘀型6型,且以痰湿内阻型为主。2、本研究的成人OSAHS并MCI患者中,痰湿内阻型患者的认知功能损害程度相对较轻,脾肾两虚型患者的认知功能损害程度相对较重。3、ESS评分可用于预测痰湿内阻型、痰热内蕴型、痰瘀互结型成人OSAHS并MCI患者的AHI水平,且ESS评分可以预测痰湿内阻型、痰热内蕴型成人OSAHS并MCI患者认知功能损害的严重程度。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R276.1;R277.7

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