东乡族居民原发性高血压患者不同中医证型与睡眠质量相关性研究

发布时间：2017-03-27 10:06

  本文关键词：东乡族居民原发性高血压患者不同中医证型与睡眠质量相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对东乡族居民不同中医证型原发性高血压患者与睡眠质量的分析,了解东乡族高血压患者不同中医证型睡眠质量的分布规律、发病特点及影响因素,为探讨东乡族居民高血压病合并睡眠障碍的中医药临床研究提供资料并为该病的辨证施治提供试验依据。方法:采用临床流行病学调查方法,收集了313例来自甘肃省东乡族自治县人民医院内科及临洮县中医院内科的住院病人(2014年1月至2015年12月),愿意参加的无其他并发症的原发性高血压患者;另选取100例正常人群为正常组,以匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分结果将两组分别分为睡眠障碍组与睡眠正常组。以中医证型诊断表将高血压组分为四种不同中医证型。分析东乡族高血压中医证型的分布规律,多角度比较不同证型高血压睡眠质量分布情况及危险因素,对不同证型东乡族高血压患者的睡眠质量进行分析。所有数据均输入SPSS19.0统计软件进行分析,基本资料输入Excel进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)进行结果描述,其中计数资料两样本比较采用卡方检验,以频数和构成比表示,计量资料两样本比较均用t检验,P0.05表示有统计学差异,结果有意义。结果:1、东乡族高血压合并睡眠障碍发生率为63.58%,以肝火亢盛型为主。2、高血压I级、Ⅱ级、Ⅲ级合并睡眠障碍占比明显高于高血压睡眠正常者高血压分级占比,其中I级高血压中睡眠障碍患者较多,占本组高血压合并睡眠障碍总人数的72.36%。3、东乡族高血压患者的中医证候分型按频次由高到低依次为:肝火亢盛(41.85%)阴虚阳亢(30.99%)痰湿壅盛(13.74%)阴阳两虚(13.42%)4、东乡族高血压合并睡眠障碍者中医证型以肝火亢盛为主,其次为阴虚阳亢;高血压睡眠正常者中医证型以阴阳两虚为主,其次为痰湿壅盛。5、眠障碍组不同证型间性别、BMI指数、血糖、血脂比较无显著差异(P0.05)。6、经高血压危险因素分析发现年龄≥60岁、务农、独居、体质量过高、冠心病、家族高血压病史、脑卒中、糖尿病均与东乡族高血压的发生关系密切(P0.05)。7、年龄≥60岁、务农、独居、冠心病、家族高血压病史、脑卒中、收缩压水平升高均是东乡族高血压合并睡眠障碍危险因素(P0.05)。结论:东乡族高血压中医证型分型以肝火亢盛和阴虚阳亢为主。不同中医证型与睡眠质量有相关性,合并有睡眠障碍者以肝火亢盛和阴虚阳亢为主,睡眠正常者以痰湿壅盛和阴阳两虚为主,且均以老年女性患者居多;年龄≥60岁、务农、独居、体质量过高、冠心病、家族高血压病史、脑卒中、糖尿病为高血压合并睡眠障碍的危险因素。提示临床对该地区高血压患者进行治疗的过程中,应在充分了解高血压中医证型及睡眠质量影响因素的基础上,制定针对性的措施,改善患者睡眠质量,以提高高血压的治疗效果。
【关键词】：原发性高血压 睡眠质量 中医证型 东乡族
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 立题依据11-14
• 1 东乡族居民高血压11
• 2 高血压病的中医分型11-12
• 3 睡眠障碍12
• 4 高血压病合并睡眠障碍12-14
• 临床研究14-21
• 1 一般资料14-16
• 1.1 研究对象的来源14
• 1.2 诊断标准14-15
• 1.2.1 高血压诊断标准14
• 1.2.2 高血压症候诊断标准14-15
• 1.2.2.1 高血压中医辨证分型14-15
• 1.2.2.2 中医高血压症候分级标准15
• 1.2.3 糖代谢异常诊断标准15
• 1.2.4 脂代谢异常诊断标准15
• 1.2.5 睡眠质量评估标准15
• 1.3 纳入标准15-16
• 1.3.1 正常组纳入标准16
• 1.3.2 高血压组纳入标准16
• 1.4 排除标准16
• 1.5 剔除标准16
• 1.6 脱落标准16
• 2 方法研究16-18
• 2.1 一般资料调查16-17
• 2.2 睡眠质量评定17
• 2.3 中医证型分型17
• 2.4 观察指标及测试方法17-18
• 2.4.1 血压的测量17-18
• 2.4.2 BMI的测定18
• 2.4.3 血脂、血糖的测定18
• 2.4.5 中医证型的诊断18
• 3 质量控制18-19
• 3.1 调查表设计18-19
• 3.2 调查人员培训19
• 3.3 数据质量检查19
• 4 医学伦理19
• 5 统计学分析19-20
• 6 技术路线图20-21
• 研究结果21-38
• 1 一般资料21-31
• 1.1 性别、年龄情况21-22
• 1.2 职业分布情况22-23
• 1.3 既往史、特别嗜好或生活习惯情况23-24
• 1.4 血糖、BMI检测24-26
• 1.5 血脂在两组间的比较26-31
• 2 东乡族居民高血压患者不同中医证型与睡眠质量相关性分析31-34
• 2.1 高血压组与正常血压组的睡眠质量比较31-32
• 2.2 高血压分级与睡眠质量32-33
• 2.3 高血压病中医证型的分布情况33-34
• 3 不同证型睡眠质量分布情况34-35
• 4 危险因素分析35-38
• 4.1 高血压危险因素分析35-36
• 4.2 高血压合并睡眠障碍危险因素分析36-38
• 讨论与分析38-43
• 1 睡眠质量与血压及中医证型38
• 2 东乡族高血压患者血压与睡眠质量的特点38-39
• 3 东乡族高血压患者中医证型分布39
• 4 东乡族高血压患者中医证型与睡眠质量39-40
• 5 东乡族高血压患者睡眠质量相关因素分析40-43
• 5.1 生理因素40-41
• 5.2 社会因素41-42
• 5.3 病理因素42-43
• 结论43-45
• 问题及展望45-46
• 参考文献46-49
• 文献综述 高血压合并睡眠障碍的研究进展49-65
• 1 原发性高血压49-55
• 1.1 现代医学研究49-52
• 1.1.1 高血压的定义及流行病学研究49-51
• 1.1.2 高血压的发病机制51-52
• 1.2 中医研究52-55
• 1.2.1 病因病机52-53
• 1.2.2 中医辨证分型53-55
• 2 睡眠障碍55-56
• 2.1 睡眠障碍的定义及流行病学研究55
• 2.2 睡眠障碍的发病机制及分类55-56
• 2.3 睡眠障碍的诊断56
• 3 高血压与睡眠障碍关系分析56-58
• 3.1 从现代医学看高血压与睡眠障碍的关系56-58
• 3.2 从现代医学来看高血压合并睡眠障碍的原因58
• 3.3 从中医辨证分型看高血压合并睡眠障碍的原因58
• 4 高血压合并睡眠障碍的治疗58-62
• 4.1 现代医学治疗现状58-59
• 4.2 中医学治疗现状59-62
• 4.2.1 中医药治疗高血压现状59-60
• 4.2.2 中医药治疗高血压合并睡眠障碍现状60-62
• 参考文献62-65
• 附录65-72
• 附表1 东乡族高血压调查知情同意书65-66
• 附表2 东乡族高血压患者血压调查表66-68
• 附表3 东乡族高血压患者睡眠质量调查表68-71
• 附表4 东乡族高血压中医证型分型诊断表71-72
• 致谢72

【参考文献】

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1 杨雯晴;李运伦;解君;褚岩s，

本文编号：270228