年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣患者中医体质类型研究

发布时间：2020-06-08 07:46

【摘要】：目的:科学评价AMD Drusen期患者的中医体质类型,探讨早期AMD进一步发展的中医体质特点。为年龄相关性黄斑变性患者早期预防及治疗提供临床参考证据。方法:对2017年5月23日至2019年2月1日间就诊于中国中医科学院眼科医院符合纳入标准的患者共180人,登记一般资料、行彩色眼底照相、光学相干断层扫描仪(OCT)、视力测试及Amsler表测试等检查后分组:小玻璃膜疣组、中玻璃膜疣组、大玻璃膜疣组、地图状萎缩组、CNV组;填写《中医体质量表》测试中医体质类型;用Excel 2018软件将所收集患者的资料录入计算机,对患者资料进行审查、核对、形成原始数据库。采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。对小玻璃膜疣组-地图状萎缩组和小玻璃膜疣组-CNV组分别做有序多分类logistic回归检验,计量资料先行正态性检验,如服从正态分布,采用t检验,如不服从正态分布,采用非参数检验。计数资料采用x2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果:1.全部类型干性AMD玻璃膜疣患者(中玻璃膜疣组-地图状萎缩组)体质分型统计结果:干性AMD玻璃膜疣患者中医体质类型特点为阴虚最为显著,共出现52例;其次为气虚43例;阳虚32例;其余体质分型分布相差不大,分别为痰湿18例,湿热12例,血瘀13例,特禀11例,气郁17例,平和质最少为8例。2.有序多分类logistic回归检验结果:阴虚质和气虚质与Drusen发展到地图状萎缩有相关性(P1=0.025、P2=0.035),回归系数分别为0.812和0.743,OR值分别为e0.812=2.25,和e0.743=2.10。痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质与发展到CNV有相关性(均为P0.05)。回归系数分别为1.345,0.991,1.918和1.304,OR值分别为e1.345=3.84,e0.991=2.69,e1.918=6.81和e1.304=3.68。3.各中医体质类型在不同程度Drusen患者间分布结果:眼底仅有Drusen及地图状萎缩的患者中阴虚质所占比例最高,小、中、大玻璃膜疣组及地图状萎缩组占比分别为:33%、33%、50%、61%;其次为气虚质,小、中、大玻璃膜疣组及地图状萎缩组占比分别为:25%、31%、42%、47%;阳虚质小、中、大玻璃膜疣组及地图状萎缩组占比分别为:19%、22%、25%、41%;其它则无规律可循;平和质例数逐渐减少,小、中、大玻璃膜疣组及地图状萎缩组占比分别为:28%、17%、5%、0%。CNV组中除特禀质外,各类偏颇体质例数相差不大,没有平和质存在。4.x2检验结果:阴虚质在各组间分布差异有统计学意义(P=0.047),地图状萎缩组阴虚质者占比最高为61%;痰湿质、血瘀质、湿热质在各组间分布差异有统计学意义(P0.05),CNV组此三者占比最高:痰湿质36%、血瘀质39%、湿热质33%;平和质在各组间分布有差异(P0.05),小Drusen组平和质者占比最高为28%。5.各组患者年龄统计结果:小Drusen组与中Drusen、大Drusen、地图状萎缩组有差异有统计学意义(P0.05),大Drusen组与CNV组差异有统计学意义(P0.05)。大Drusen组与中Drusen组差异无统计学意义(P0.05)。各组平均年龄为:小Drusen组66岁、中Drusen组71岁、大Drusen组74岁、地图状萎缩组73岁、CNV组68岁。6.中医体质类型分型统计结果:气郁质中性别差异有统计学意义(P=0.05),女性患者气郁人数占比较高为23%;平和质中性别差异有统计学意义(P0.05),男性患者平和质人数占比较高为12%。7.视功能情况:经t检验,不同组别间视力差异不具有统计学意义(P0.05),针对不同程度Drusen患者Amsler表测试结果采用x2检验,不同组别Amsler表测试不具有统计学意义(P0.05)。结论:1.Drusen的发生与阴虚质、气虚质、阳虚质关系密切,其中阴虚质为主。2.阴虚质和气虚质患者病情发展到地图状萎缩的概率更大;痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质的患者发展到出血的概率更大。年龄增高,Drusen增大,AMD进展。
【图文】：

图１硬质玻璃膜疣

年龄相关性黄斑变性玻璃膜疣患者中医体质类型研究

图２表皮玻璃膜疣
【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R276.7

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