门九章教授应用联合方组治疗慢性病疑难病证治规律研究

发布时间：2020-06-09 12:08

【摘要】：目的:联合方组是由山西名医门纯德先生创立的一种独特的用方形式,也是山西门氏杂病流派的特色性治疗技术之一。灵活运用联合方组治疗慢性病疑难病,临床疗效满意。本课题通过对门九章教授2015年1月到2016年12月两年中使用联合方组的病例进行整理分析,归纳联合方组治疗慢性病疑难病证治规律,以便更好地应用于临床慢性病疑难病的治疗。方法:收集联合方组相关的文献资料,整理门九章教授2015年1月至2016年12月两年中使用联合方组治疗的门诊患者。详细记述患者的姓名、性别、年龄、症状、复诊数、既往病史、方组数及方组中每一首方剂的方名等。建立原始数据库,通过频数分析方法进行统计分析,进一步揭示联合方组在慢性病疑难病治疗上的证治规律特点。同时设计《联合方组质询表》,以电子邮件的形式对门氏杂病流派的医家进行问卷调查。结果:经统计,所收集的1565例病例中患者男女性别比例为1:1.74,女性患者多于男性患者;联合方组应用的年龄分布广泛,年龄最小为1岁,最大的为93岁,壮年组(40~59岁)人数最多,占39%,实年组(60~79岁)占32%;在收集的病例中联合方组治疗范围广泛,内、外、妇、儿、五官、男科等均有涉及,其中内科疾病占73.48%,其次为妇科疾病,占12.84%;内科疾病中,消化系统疾病最多,占34.70%,其次为呼吸系统疾病,占17.22%;联合方组方剂来源统计结果显示,在收集的3175首方中验方居于榜首,1272方,占38%,其次为经方1026首,占33%;依照每首方剂功效分类统计,联合方组中补益剂1609首,占51%,应用最多;常用的联合方组为金匮肾气丸与香砂六君子汤,占11.37%。结论:通过具体数据统计结果佐证了联合方组在治疗慢性病疑难病方面的特点。1.联合方组组成方剂中寒凉较少,温热为多,补益剂、温里剂较多,体现了兴阳温通的治疗特色;2.方剂来源以经方、验方为多,自拟方较少,体现门九章教授经方为用的处方原则;3.联合方组中香砂六君子汤、理中丸、胃苓汤、附子汤、四逆汤等使用较多,方方不离胃气,扶助胃气以重建人体的根本,体现了门氏流派大病以胃的治疗理念;4.统计结果发现联合方组中使用频率最高的为金匮肾气丸,金匮肾气丸旨在培补肾气以固先天,为治本之法,增强人体自身功能。此外高频次使用温热类方药,也意在补养先后天,调动机体功能,驱邪外出。故揭示了治疗慢性病疑难病时应立足患者功能状态,功能为本。
【图文】：

饼图,性别比例,饼图,病例

1.性别构成比收录的1565个病例中男性患者572例，女993例，男女比例：１：1.74，女性患者多于男性患者。具体见图1：2.年龄分布纳入标准的1565位患者中，年龄最小为1岁，最大的为93岁，1565例病例中，复诊病例540例，复诊患者274人。所有病例中三例没有明确年龄登记，，剩余1025例病例

组频数,年龄段

各个年龄段中，男女构成比例不同，其中青年组（ 20~39岁）男53例，女166例，男女比例1：3.13；壮年组（40~59岁）男135例，女262例，男女比例1：1.94。具体见图2：图2各年龄段使用联合方组频数图年龄段（岁）频次频率0~1920~3940~5960~79"g8032219397328493%21%39%32%5%
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R249;R289.5

【参考文献】