电针“阳陵泉”穴对急性胆囊炎家兔肿瘤坏死因子-α和胆囊B超的影响

发布时间：2017-03-27 14:15

  本文关键词：电针“阳陵泉”穴对急性胆囊炎家兔肿瘤坏死因子-α和胆囊B超的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[研究背景]“急性胆囊炎”为西医病名,据其临床症状描述可将其归属到中医内科中的“胁痛”、“胆胀”等病证中,急性期可归属到“结胸发黄”、“黄疸"、“癖黄”等病证中。由于生活节奏加快、饮食结构的不健康等原因,急性胆囊炎已成为外科领域中的常见病症,甚至已发展为第二大急腹症。当胆囊发生炎症时,主要表现为右上腹疼痛,常伴恶心、呕吐、寒战、发热等症状,同时因为炎症的原因,免疫能力也会受到一定的干扰。[研究目的]观察电针“阳陵泉”、“阴陵泉”穴对急性胆囊炎家兔模型的肿瘤坏死因子-α、肛温以及胆囊B超的影响,探讨“合治内府”理论之胆和阳陵泉的相关性。[研究方法]选用健康成年雄性家兔32只,随机分为正常组、模型组、阳陵泉穴组、阴陵泉穴组,每组8只。除正常组外,其余3组均于胆囊内注射大肠杆菌液制成急性胆囊炎模型。造模成功后第二天,电针相应穴位,连续治疗7天,对比治疗前后家兔一般情况、肿瘤坏死因子-a、肛温以及B超下胆囊B超变化。[研究结果]1、各组家兔一般情况比较：造模前：各组家兔精神状态良好,活动正常。造模后：正常组家兔组精神状态良好,活动自如反应灵敏,被毛有光泽,双耳常直立,无异常状态出现,进食及饮水正常；余三组家兔造模后弓背蜷缩,活动量下降,反应稍迟钝,摄食饮水较正常减少,双耳常呈倒状,被毛杂乱,松散无光泽,有腹泻症状,肛周不干净,尿黄浊,对外界声光反应淡漠。模型组家兔上述情况随炎症时长增加而加重。治疗后：阳陵泉穴组家兔上述症状较造模后均有显著改善；阴陵泉穴组家兔腹泻症状稍改善,但反应仍稍迟钝,被毛杂乱无光泽,尿黄。2、各组家兔胆囊组织TNF-α含量比较：术后电针治疗7d后,阳陵泉穴组家兔胆囊组织TNF-α浓度显著低于模型组,有统计学意义(p0.05)；阴陵泉穴组家兔胆囊组织TNF-α浓度与模型组无显著差异,无统计学意义(p0.05)；阴陵泉穴组家兔胆囊组织TNF-α浓度与阳陵泉穴组无显著差异,无统计学意义(p0.05)。3、各组家兔肛温比较：造模前,各组间家兔肛温无明显差异(P0.05)；造模后与空白对照组相比,模型组、阳陵泉穴组和阴陵泉穴组家兔肛温均出现显著增高,有统计。学意义(p0.05),但模型组、阳陵泉穴组和阴陵泉穴组三组问比较无统计学差异(p0.05),提示具有可比性;电针后,与模型组相比,阳陵泉穴组、阴陵泉穴组家兔肛温虽均下降,但阳陵泉穴组下降有统计学意义(p0.05),而阴陵泉穴组下降无统计学意义(p0.05),阴陵泉穴组家兔肛温与阳陵泉穴组无显著差异(p0.05)。4、各组家兔胆囊B超比较：空白组：形态个体差异较大,多数纵切呈梨形,呈一轮廓清晰的光环,囊壁纤细光滑,壁线自然光整,后壁线明亮,囊腔内呈无回声暗区。模型组：部分胆囊有化脓表现,胆囊增大,胆囊壁重度增厚或模糊,呈“双边征”,即胆囊内外壁呈强回声,中间为断续或间断的弱回声；囊内胆汁透声差,出现稀疏或者粗大的斑点状回声或形态不规则的絮状回声,不随重力作用形成沉积带,其为炎性浮出物,坏死组织和游积的胆汁混合而成。另有部分胆囊有炎症性息肉表现,即囊壁上单发或者多发圆形或半圆形低回声或较强回声的团块,有的与胆囊壁间有较窄的蒂相连,其强回声不随体位的改变而改变。阳陵泉穴组：胆囊形态多有轻度增大,囊壁轻度增厚,胆囊腔饱满,有时可见细小的炎性淡出光点,无特异性声像图改变。阴陵泉穴组：胆囊形态多有不规则改变,囊壁轻度增厚或模糊,胆囊腔饱满,部分囊腔内有散在稀疏的斑点状回声或形态不规则的絮状回声,不随重力作用形成沉积带。[结论]1.与模型组比较,电针后,阳陵泉穴组家兔的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度和肛温均显著下降,具有统计学意义(p0.05)；而阴陵泉组虽有下降而无统计学意义(p0.05)。说明电针阳陵泉穴对急性胆囊炎家兔模型的炎症有显著抑制作用,而电针阴陵泉穴则无显著作用。2.与模型组比较,电针后,阳陵泉穴组和阴陵泉组家兔的胆囊B超均有改善。且阳陵泉穴组的胆囊B超改善优于阴陵泉组。说明电针阳陵泉穴和电针阴陵泉穴对急性胆囊炎家兔模型的炎症均有一定的控制作用,且阳陵泉穴组的效果优于阴陵泉组。
【关键词】：胆囊B超 肛温 急性胆囊炎 阳陵泉 阴陵泉 肿瘤坏死因子-α
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R245
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 常用缩略语中英文对照11-12
• 第一部分 文献综述12-44
• 综述一：“下合穴”与“合治内府”12-22
• 1、“下合穴”12-14
• 1.1 “下合穴”的概念12
• 1.2 “下合穴”的位置12-13
• 1.3 “下合穴”的取穴原则13
• 1.4 “下合穴”的争议13-14
• 2、“合治内府”14-17
• 2.1 “合治内府”的概念14
• 2.2 “合治内府”的应用研究14-17
• 2.3 “合治内府”的争议17
• 3、问题和展望17-19
• 参考文献19-22
• 综述二：阳陵泉穴与急性胆囊炎22-36
• 1、阳陵泉穴22-24
• 1.1 阳陵泉穴的穴位概述22
• 1.2 阳陵泉穴的定位22
• 1.3 阳陵泉穴的刺激方法22-23
• 1.4 阳陵泉穴的主治功用23-24
• 2、急性胆囊炎24-30
• 2.1 胆囊的传统医学论述24
• 2.2 胆囊的现代医学论述24-25
• 2.3 急性胆囊炎的相关论述25-30
• 3、阳陵泉穴与急性胆囊炎30-32
• 3.1 阳陵泉穴与胆囊30
• 3.2 阳陵泉穴与急性胆囊炎30-32
• 4、问题和展望32-33
• 参考文献33-36
• 综述三：肿瘤坏死因子-α、胆囊B超与急性胆囊炎的关系36-44
• 1、肿瘤坏死因子-α与急性胆囊炎的关系36-38
• 1.1 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)概述36-37
• 1.2 TNF-α与急性胆囊炎关系的动物实验研究37-38
• 1.3 TNF-α与急性胆囊炎关系的临床实验研究38
• 2、胆囊B超与急性胆囊炎的关系概述38-40
• 2.1 超声概述38-40
• 2.2 B超与急性胆囊炎40
• 2.3 B超与急性胆囊炎的实验研究40
• 3、问题和展望40-41
• 参考文献41-44
• 第二部分 实验研究44-63
• 前言44-45
• 1、材料45-46
• 1.1 实验动物45
• 1.2 实验药品和实验试剂45
• 1.3 主要仪器45-46
• 2、方法46-47
• 2.1 模型制备46
• 2.2 取穴与电针方法46-47
• 2.3 指标检测方法和时间47
• 2.4 统计学处理47
• 3、结果47-51
• 3.1 各组家兔一般情况观察47-48
• 3.2 死亡情况48
• 3.3 电针治疗对急性胆囊炎家兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响48-49
• 3.4 电针对急性胆囊炎家兔肛温的影响49-50
• 3.5 电针治疗对各组家兔胆囊B超影响50-51
• 4、结果51-53
• 4.1 电针对急性胆囊炎家兔模型肿瘤坏死因子-α的影响51-52
• 4.2 电针对急性胆囊炎家兔模型肛温的影响52-53
• 4.3 电针对急性胆囊炎家兔模型胆囊B超的影响53
• 5、小结53-57
• 5.1 选穴依据53-54
• 5.2 选用指标依据54-56
• 5.3 动物模型建立的依据及评价56-57
• 6、讨论57-59
• 结语59-60
• 1、结论59
• 2、问题和展望59-60
• 参考文献60-63
• 附录63-64
• 致谢64-65
• 在学期间主要研究成果65-66
• 个人简历66

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