鼻内镜下鼻丘及内迎香穴刺血络治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察及其对鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血清IL-4的

发布时间：2020-06-10 05:11

【摘要】：目的:(1)本研究通过鼻内窥镜直视下进行鼻腔内刺血络,革新中医治疗常年性变应性鼻炎的传统疗法,评估鼻内窥镜下鼻腔刺血络治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。(2)通过观察鼻内镜下鼻丘及内迎香穴刺血络对常年性变应性鼻炎患者鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血清IL-4的影响,探讨该方法治疗常年性变应性鼻炎的作用机理。方法:选用安徽中医药大学第一附属医院耳鼻喉科符合有关诊断标准和纳入标准的门诊患者60例。随机分为2组,即鼻内镜下鼻丘及内迎香穴刺血络治疗组30例,氟替卡松喷鼻对照组30例。治疗组采用鼻内镜下鼻丘及内迎香穴刺血络;对照组用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻。记录患者治疗前、治疗1周后、治疗2、3、4周后和随访4周后AR症状及体征的记分,并留取患者治疗前24小时和治疗后4周的静脉血和鼻腔分泌物,静脉血采用Elisa法检测,检测其中血清总IgE、IL-4指标的含量;HE染色检测法检测鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞的含量。结果:症状、体征积分及临床疗效对比:通过治疗后,发现2组治疗前后积分相比较,显著性差异明显存在(即P㩳0.01),治疗组与对照组治疗后优势明显高于治疗前;同时,2组治疗后积分相比较,无明显显著性差异(即P㧐0.05)。而治疗组与对照组进行有效率比较,发现显著性差异不存在(即p㧐0.05)。Elisa法:治疗组静脉血血清IgE及IL-4水平与对照组静脉血血清IgE及IL-4水平相比(治疗前):无明显差异(即p㧐0.05);两组静脉血血清IgE及IL-4水平在治疗前后对比:有显著性差异(P㩳0.01);治疗组静脉血血清IgE及IL-4水平与对照组静脉血血清IgE及IL-4水平相比(治疗后):无明显差异(即p㧐0.05)。HE染色检测法:治疗组鼻腔分泌物EOS水平与对照组鼻腔分泌物EOS水平相比(治疗前):无明显差异,P=0.6844,p㧐0.05;两组鼻腔分泌物EOS水平在治疗前后对比:有显著性差异(P㩳0.01);治疗组鼻腔分泌物EOS水平与对照组鼻腔分泌物EOS水平相比(治疗后):无明显差异,P=0.6408,p㧐0.05。结论:鼻内镜下鼻丘及内迎香穴刺血络治疗常年性变应性鼻炎临床症状改善明显,疗效确切,且可以抑制血清IgE及IL-4水平的分泌,减少了鼻分泌物EOS的浸润,进一步探讨了该方法治疗常年性变应性鼻炎的作用机制。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.81

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