刺络泻血治疗带状疱疹的临床疗效研究

发布时间：2020-06-10 11:10

【摘要】：带状疱疹(HZ)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。但是,并非所有感染带状疱疹病毒患者均会发病,由于病毒具有亲神经性,感染后能长期潜伏在脊髓后神经节的神经元内,当机体某一时间段抵抗力下降或劳累、感冒时,将会引起病毒再次增殖,能沿着神经纤维移动到皮肤,侵犯相应的神经、皮肤。HZ具有单侧及神经节段分布特点,常伴有疼痛,且患者年龄越大,神经痛越严重。中医称HZ为“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”,是由于感受风火、湿毒邪引起,且与情志、饮食及起居失调等有关,导致肝火脾湿郁于内,毒邪趁虚侵于外,经络淤阻于腰腹之间,气血凝滞在皮肤表面。腺苷钴胺是带状疱疹患者常用的治疗西药,虽然能改善患者症状,但是长时间肌肉注射腺苷钴胺容易影响患者治疗依从性,导致患者预后较差。刺络泻血属于中医治疗方法,具有祛瘀、泄热、祛湿解毒等作用,亦可发挥拔毒去腐、泄热及活血化瘀功效,但是在带状疱疹患者中的临床效果研究较少。目的:探讨刺络泻血在带状疱疹患者中的临床效果和安全性,为临床带状疱疹治疗提供研究依据。方法:选择2018年1月至2018年7月在国医堂及广安门医院皮肤科门诊治疗的带状疱疹患者66例作为对象,随机数字表分为对照组(n=33)和治疗组(n=33)。两组均嘱以常规方法护理,对照组给予针注腺苷钴胺联合外用治疗,治疗组采用刺络泻血治疗,两组患者均连续进行10d治疗。采用视觉模拟评分(VAS)法对两组治疗前、治疗后3、5、7及10d疼痛进行评估;采用症状评分对两组治疗前、治疗后10d局部刺痛、烧灼感、水疱、局部痒、发热、疱疹性状、皮损面积、水疱簇数进行评分;统计并记录两组治疗期间晕针、滞针、皮下出血以及其他发生率,对两组各指标的数据进行比较分析。结果(1)两组治疗后3、5、7及10d疼痛VAS评分,均低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后3、5、7及10d疼痛VAS评分,均低于对照组(P0.05);(2)两组治疗后10d局部刺痛、烧灼感、水疱、局部痒、发热、疱疹性状、皮损面积、水疱簇数评分,均低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后10d局部刺痛、烧灼感、水疱、局部痒、发热、疱疹性状、皮损面积、水疱簇数评分,低于对照组(P0.05);(3)治疗组刺络泻血治疗10d后疗效率为100%,高于对照组81.82%(P0.05);(4)治疗组与对照组治疗期间晕针、滞针、皮下出血以及其他发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:(1)刺络泻血治疗能明显改善带状疱疹的疼痛,且无后遗痛。(2)刺络泻血治疗能有效缓解带状疱疹的主要症状(局部刺痛、水疱、灼热感)及伴随症状(发热、皮损面积等),缩短疗程,且方法安全,无不良反应。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.7

【参考文献】