基于中医传承辅助平台探讨崔霞治疗儿童反复呼吸道感染的用药规律

发布时间：2020-06-14 06:08

【摘要】：目的:本课题基于中医传承辅助平台(V2.5)对崔霞教授治疗儿童反复呼吸道感染用药及组方规律进行数据挖掘分析,梳理总结导师治疗本病用药经验及学术思想,便于学习交流,同时为新药研究提供一定的数据支持和参考依据。方法:采用回顾性研究方法,收集筛选出2013年1月—2018年1月崔霞教授在北京中医药大学第三附属医院治疗的200例反复呼吸道感染患儿用药处方,共600首,运用中医传承辅助平台(V2.5)软件建立数据库,采用频次分析、关联规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、性味、归经及药物之间的关联规律,并挖掘出核心药物组合,演化出治疗儿童反复呼吸道感染的新方。结果:本研究共纳入200个病例,基本资料显示本病发病年龄以学龄前期及学龄期多见,男性多于女性。用药处方600首,包含192味中药,发现导师崔霞治疗儿童反复呼吸道感染的药物四气多以温、寒、平为主,五味则甘、辛、苦居多,归经主要为肺经,脾经、胃经、肝经次之。其中使用频次较高的药物有辛夷、炙黄芪、炒白术、防风、桑白皮、鸡内金、陈皮、苍耳子、白豆蔻、南沙参、五味子、地骨皮、白芍、川、桂枝、生地黄、姜半夏、薏苡仁、当归、黄芩、柴胡、太子参等,关联密切且频次较高的药物组合为:炙黄芪—炒白术,炒白术—防风,辛夷—苍耳子,地骨皮—桑白皮、辛夷—川芎、桑白皮—南沙参等,观察常用药物网络展示组合显示为导师常用方当归复感汤、小柴胡汤、益肺复感汤加减组成,并利用熵聚类挖掘出导师治疗儿童反复呼吸道感染核心药物组合20条,演化出新处方10首,其中结合临床辨析比较有意义的有新方2(升麻、姜黄、熟大黄、僵蚕)、新方4(苍耳子、川芎、枳壳、柴胡)、新方5(黄芩、当归、地骨皮、黄连、黄柏)、新方6(白扁豆、玉竹、大腹皮、焦神曲、党参、莲子肉)、新方7(砂仁、乌药、草豆蔻、焦槟榔)、新方9(干姜、细辛、鸡内金、炙紫菀、地龙)。结论:崔霞教授治疗儿童反复呼吸道感染善从瘀热内结、肺脾两虚,邪伏肺窍、少阳失和论治,分别以当归复感汤加减凉血散瘀、清热解毒、益气养阴,益肺复感汤加减补肺健脾、兼清伏火,小柴胡汤加减和解少阳、扶正祛邪。其中以肺脾两虚居多。临床中认为肺、脾、肾三脏正虚为本,伏火、瘀热、痰饮等邪实为标,强调治疗要扶正固本,多脏兼顾,温养阳气,调畅气机,化痰散瘀,用药宜寒温并用,辛开苦降,攻补兼施,随证加减。 【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R272

【参考文献】