香砂六君子汤治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析及对细胞免疫功能的影响

发布时间：2020-06-15 03:52

【摘要】：研究目的:观察香砂六君子汤联合R-CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤脾胃气虚证患者的临床疗效及安全性,对比治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的变化,探讨服用香砂六君子汤对恶性淋巴瘤患者化疗症状及免疫功能的影响。研究方法:收集2016年7月至2018年12月于福建中医药大学附属人民医院血液科收治住院的确诊为B细胞非霍奇金淋巴瘤的患者56例,中医辨证均为脾胃气虚证,按随机数表法将56例患者分为中药组与化疗组,每组各28例。中药组予口服香砂六君子汤联合R-CHOP方案化疗,化疗组单用R-CHOP方案化疗。21天为1个治疗周期,每4个周期进行一次临床疗效评定,同期选取30例健康体检者作为对照组,对比入组病例治疗前后中西医疗效、中医症状、生活质量、T细胞亚群、NK细胞水平、各实验室指标变化以及化疗后毒副反应情况。采用SPSS20.0软件包进行数据处理分析。研究结果:1、中药组与化疗组患者治疗前在性别、年龄、病理类型、临床分期、KPS评分、中医症状积分等一般情况上无明显差异,具有可比性。2、在西医疗效评价上,中药组与化疗组治疗后总缓解率分别为92.86%与89.29%,两组总缓解率比较无显著差异。3、中药组治疗后中医症状积分较治疗前明显降低,化疗组治疗前后中医症状积分无明显变化,中药组较化疗组治疗后中医症状积分降低(P0.05)。4、在中医证候疗效评价上,中药组与化疗组治疗后总有效率分别为89.29%与42.86%,中药组总有效率高于化疗组,差异有统计学意义。5、中药组治疗后KPS评分较治疗前明显升高,化疗组治疗前后KPS评分无明显变化,中药组较化疗组治疗后KPS评分高(P0.05)。6、中药组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显下降,CD3~+水平无明显变化;化疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显升高,CD3~+、CD8~+、NK细胞水平无明显变化;对照组较中药组及化疗组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高,CD8~+水平低(P0.05);中药组与化疗组治疗前各免疫指标均无显著差异;中药组较化疗组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高,CD8~+水平低(P0.05);对照组较中药组治疗后CD3~+、CD4~+、NK细胞水平高(P0.05);对照组较化疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平高,CD8~+水平低(P0.05)。7、中药组治疗后WBC、NE、LY、PLT水平较治疗前明显下降,Hb水平无明显变化;化疗组治疗后WBC、NE、LY、Hb、PLT水平较治疗前明显下降;中药组与化疗组治疗前血常规各指标均无显著差异;对照组较中药组及化疗组治疗前Hb水平高(P0.05);对照组与中药组、化疗组治疗前WBC、NE、LY、PLT水平无显著差异;中药组较化疗组治疗后WBC、NE、LY、Hb水平高(P0.05),PLT水平无显著差异;中药组及化疗组治疗后WBC、NE、LY、Hb、PLT水平均较对照组降低(P0.05)。8、中药组与化疗组治疗后血液系统毒副反应发生率分别为92.87%与100%,中药组血液系统毒副反应程度分级低于化疗组(P0.05)。9、中药组与化疗组治疗后消化系统毒副反应发生率分别为42.86%与78.57%,中药组消化系统毒副反应发生率与程度分级均低于化疗组(P0.05)。研究结论:1、香砂六君子汤对于B-NHL患者的脾胃气虚证有显著的治疗效果。2、香砂六君子汤联合R-CHOP治疗能够提高B-NHL患者的KPS评分,改善患者的生活质量。3、香砂六君子汤能够增强B-NHL患者的细胞免疫功能。4、香砂六君子汤能够降低B-NHL患者R-CHOP化疗后血液系统毒副反应的程度分级。5、香砂六君子汤能够降低B-NHL患者R-CHOP化疗后消化系统毒副反应的发生率与程度分级。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R273

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本文编号：2713853