喀什地区多囊卵巢综合征患者中医辨证分型和体质类型分布的研究

发布时间：2020-06-16 03:52

【摘要】：目的本研究采用体质调查量表对新疆喀什地区的PCOS患者进行中医辨证分型及体质判定,以明确该地区PCOS患者常见的中医证型分布情况及体质偏颇情况,以期对该地区PCOS的预防和针对PCOS患者的治疗提供理论指导。方法随机选取2016.06-2017.06期间于喀什地区第一人民医院就诊并被确诊为PCOS的患者100例。PCOS中医证型诊断标准参照国家临床研究基地单病种PCOS诊疗方案与路径的中医辨证标准,结合PCOS中医证候分级量化表及中医四诊信息,将PCOS分型为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证。根据中华中医药学会发布的体质分类与判定标准对患者的状态进行评分,计分方法为:根据被调查者回答中医体质分类判定标准中的问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。结果(1)被调查的100名PCOS患者中初潮年龄最小者11岁;平均初潮年龄为14.12岁;初潮年龄分布在13-15周岁之间者总共79人,占79%;其中初潮年龄为13岁者共21例,占21%;初潮年龄为14岁者共35例,占35%;初潮年龄为15岁者共23例,占 23%。(2)被调查的100名PCOS患者中年龄最大者为48岁,年龄最小者为18岁,平均年龄为30.45岁,其中年龄分布在23-32岁之间者共55人,占55%;将这100名PCOS患者按年龄大小分为6组,年龄在18-22岁之间的共12人,占12%;年龄在23-27岁的共32人,占32%;年龄在28-32岁之间的共23人,占23%;年龄在33-37岁之间的共5人,占5%;年龄在38-42岁之间的共20人,占20%;年龄在43-48岁之间的共8人,占8%。(3)被调查的100例PCOS患者中体重指数19"fBMI24者共37人,占37%;体重指数"g24者共54人,占54%,其中体重指数在29"fBMI34者共18人,占18%,体重指数≥34者共4人,占4%。(4)被调查的100例PCOS患者的中医证候中肾虚肝郁证占比最高,占29%,其次为脾虚痰凝证占26%,痰淤互结证占24%,肾虚血淤证占21%。(5)将痰湿质、湿热质、气郁质这三种主要偏颇体质再次组合后分组如下:痰湿-气郁质、湿热-气郁质、痰湿-湿热质,痰湿-湿热-气郁质。痰湿-湿热质者共19人,占21.35%;痰湿-气郁质者共21人,占23.60%;湿热-气郁质者共17人,占19.10%;痰湿-湿热-气郁质者共32人,占35.96%。(6)被调查的100名PCOS患者的体质类型分布情况如下:阳虚质共21例,占7.39%;阴虚质共23例,占8.09%;气虚质共32例,占11.27%;痰湿质共59例,占20.77%;湿热质共42例,占14.79%;血瘀质共33例,占11.62%;特禀质共13例,占4.58%;气郁质共36例,占12.69%;平和质共25例,占8.80%。该地区100名PCOS患者的体质类型按所占比例大小排列依次为:痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、气虚质、平和质、阴虚质、阳虚质、特禀质。(7)被调查的痰瘀互结证的PCOS患者主要中医体质为痰湿质、湿热质、气郁质,依次占比为27.37%、20%、15.79%;肾虚肝郁证PCOS患者的中医体质以气郁质、气虚质、平和质为主,占比均为15.25%;肾虚血瘀证PCOS患者的主要中医体质为血淤质、痰湿质,依次占比28.36%、13.43%;脾虚痰湿证PCOS患者的主要中医体质为痰湿质、湿热质、气虚质,依次占比28.57%、20.90%、14.29%。结论(1)被调查的100名PCOS患者的发病年龄跨度较大,发病年龄最小的是17岁,说明该病可能在青春期发病,针对PCOS的防治应该从从青春期开始。该地区被调查的100名PCOS患者中,年龄在23-32岁之间的患者占55%,提示该地区大部分的PCOS患者在育龄期发病;年龄在43-48岁之间的患者占8%,提示该地区围绝经期妇女的PCOS发病率相对较低。(2)被调查的100名PCOS患者中有54%的患者体重超过正常,提示肥胖可能与PCOS的发病相关,提示可以通过调整饮食结构,控制体重来降低该地区PCOS的发病率。(3)被调查的100例PCOS患者中医证候按所占比例大小依次排列为:肾虚肝郁证、脾虚痰凝证、痰淤互结证、肾虚血淤证。(4)通过对100名PCOS患者进行体质分析,发现其体质存在明显的偏颇情况,三种主要的体质分别为:痰湿质、湿热质、气郁质,大部分PCOS的患者的发病是痰湿、湿热和气郁多种因素综合作用的结果,提示PCOS的发病与体质相关,而体质具有可调性,针对易感体质进行早期干预,可以降低PCOS的发病率。(5)被调查的100例PCOS患者中痰瘀互结证患者中医体质类型以痰湿质、湿热质为主;肾虚肝郁证患者中医体质类型以气郁质、气虚质为主;肾虚血瘀证患者中医体质类型以血淤质、痰湿质为主;脾虚痰湿证患者中医体质类型以痰湿质、湿热质为主。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9

【参考文献】