刺络泻血治疗局限性神经性皮炎的临床研究

发布时间：2020-06-16 19:08

【摘要】：1.目的:本课题经长期临床经验发现,刺络泻血对局限性神经性皮炎有良好的治疗作用。但是目前关于针刺放血治疗局限性神经性皮炎的临床研究多停留在临床症状的观察层面,很少有对其机理进行探讨和分析。现本次研究以局限性神经性皮炎患者作为研究对象,以临床皮肤科治疗局限性神经性皮炎常用西药曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)作为对照药物,以各项皮损评分和有效率作为临床观察指标,以炎症因子:白介素-6和瘙痒介质:组胺,作为理化观察指标,不仅从临床症状的改善以验证刺络泻血治疗局限性神经性皮炎的有效性,而且通过对2项理化指标的分析,对其部分治疗作用的机制予以探讨。2.方法:收治符合研究标准的63例辨证为局限性神经性皮炎患者,随机分为2组,刺血组(治疗组)32例,脱落2例,入组30例;西药组(对照组31例),脱落1例,入组30例。刺血组的治疗方法为:先将三棱针、皮损部位局部及周围予常规消毒后,然后根据皮损的部位、形态、大小范围选择合适的刺血部位和面积,皮损局部经刺血后立即选用合适的火罐进行拔罐治疗,治疗完毕在三棱针施术部位贴以创可贴进行保护,嘱患者要保持治疗局部的皮肤清洁和干燥,避免感染,每周治疗一次,连续治疗8周。西药组治疗方法为:每日早晚各涂西药曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松,西安杨森制药有限公司)一次,连续治疗8周。3.结果:①两组临床观察指标评分均值比较:两组患者在治疗前临床观察指标评分均值比较,刺血组21.65±5.16,西药组20.61±4.13,两组评分均值差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。经过治疗后,两组临床观察指标评分均值分别为刺血组4.83±3.31,西药组8.18±3.65,两组经比较差异具有统计学意义(P0.01)。②两组治疗后各项临床观察指标评分比较:经治疗后,两组的皮损色泽、形态、面积、伴随症状的评分均下降。除瘙痒症状外,刺血组的各项评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。③两组有效率的比较:经过治疗刺血组的有效率为93.3%,西药组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。④两组治疗后炎症因子和理化指标的分析:治疗前,刺血组和西药组的白介素6均值分别为97.10±7.74和96.03±7.66,组胺均值分别为81.33±8.16和79.93±7.78,差异均不具有统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,刺血组和西药组的白介素6均值分别为61.16±3.93和73.30±4.67,组胺均值分别为45.09±4.44和55.81±5.22,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。4.结论:①刺络泻血治疗局限性神经性皮炎具有显著临床疗效,与西药组相比,有效率明显高于西药组。②刺络泻血能够明显降低局限性神经性皮炎患者血液中白介素6和组胺的水平,对皮损局部慢性炎症状态和瘙痒具有明显的改善作用。③刺络泻血治疗神经性皮炎具有疗效高、副作用小、不易复发等特点,值得临床应用和进一步探讨。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.7
【图文】：

图３两组治疗前后各项临床症状评分比较逡逑结果示：两组患者的皮损色泽、形杰、面积、瘙痒、伴随症状各临床症状积分前的差异无统计学意义（Ｐ＞0．邋０５）。与治疗前相比，刺血组与西药组的皮损形态积、瘙痒、伴随症状及刺血组的皮损色泽临床积分显著降低（Ｐ＜0．邋０１），西药泽评分降低（Ｐ＜0．邋０５）。与西药组比较，刺血对皮损色泽、形态、面积、伴随症较好治疗作用（Ｐ＜0．邋０５），两种疗法对瘙痒症状的治疗作用无差异。逡逑．邋２．邋２两组间治疗后临床积分的比较（见表６）逡逑表６两组治疗后临床积分比较土ｓ）逡逑组别逦ｍｍ逦治疗后临床平均积分逡逑刺血组逦３０逦４．８３±３．邋３１逡逑西药组逦３０逦８．邋１８±３．６５逡逑

图４两组临床疗效比较逡逑结果示：刺血组患者３０人，痊愈３人，显效１９人，有效６人，无效２９３．邋３％；西药组患者３０人，痊愈０人，显效１０人，有效１２人，无效８人，有两组间治疗前后各项临床积分的比较逡逑４６逡逑

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本文编号：2716448