芪丹复感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染气虚血瘀证的临床疗效观察

发布时间：2020-06-20 20:29

【摘要】：研究目的:由于环境污染、护理不当等原因,儿童呼吸道感染的发病率居高不下,其中发生反复呼吸道感染的患儿不在少数。反复呼吸道感染(RRTI)严重影响患儿身心健康,并对患儿家庭及社会造成负担。本文希望通过研究芪丹复感颗粒治疗气虚血瘀型反复呼吸道感染的疗效及其起效机制,以优化中医药治疗RRTI的方案,提高临床疗效。研究方法:纳入2017年11月至2018年06月就诊于北京中医药大学东直门医院儿科门诊的反复呼吸道感染患儿55例。患儿年龄均在2-14岁之间,经评价全部符合气虚血瘀型反复呼吸道感染诊断。随机将患儿分为两组。治疗组予以益气活血运脾法为基础的导师经验方芪丹复感颗粒治疗,具体组成为黄芪、太子参、白术、丹参、赤芍、鸡内金等。对照组予口服玉屏风颗粒治疗。患儿于缓解期入组,治疗期共2个月,具体服用药量根据年龄确定。治疗期间如有急性感染,停止试验,予对症处理。分别于治疗前后予患儿填写病情分级表及中医症候量表,并采集患儿唾液样本。采用ELISA(酶联免疫法)检测两组治疗前后患儿唾液中SIgA含量,评价患儿黏膜免疫功能。随访RRTI患儿治疗结束后6个月表现,包括患儿呼吸道感染发病次数、发病种类、病程、症状等,总结患儿病情分级,评价疗效,比较两组患儿疗效差异。本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件处理,其中计数资料选用X2检验,计量资料以x±S进行描述,符合正态分布的计量资料用t检验,不符合正态分布用Wilcoxon秩和检验,以P0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.疾病总疗效:治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的83.3%,但经卡方检验(x2=1.049,P=0.306),两组总疗效差异无统计学意义(P0.05)。组内比较,治疗组、对照组在治疗前及治疗后6个月疾病总积分对比,P0.05,差异均具有统计学意义,表明芪丹复感颗粒和玉屏风颗粒都可改善反复呼吸道感染患儿的总体疾病情况。随访6个月后,两组疾病总积分比较差异有统计学意义(P0.05),说明芪丹复感颗粒对疾病总体病情改善优于玉屏风颗粒。2.中医症状总疗效:治疗结束后,治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率87.5%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),表明芪丹复感颗粒与玉屏风颗粒治疗RRTI效果相当。3.中医症状总分比较:组内比较芪丹复感颗粒与玉屏风颗粒均可改善RRTI患儿中医症状(P0.05)。但组间比较显示,芪丹复感颗粒在改善中医症状方面,疗效优于玉屏风颗粒。4.中医单项症状疗效:治疗组治疗前后中医单项症状评分均有改善(P0.05),对照组治疗前后评分除便溏外均有改善(P0.05);治疗组与对照组药物对自汗、面色少华、倦怠乏力、便溏的疗效组间比较,差异无统计学意义(P0.05),在改善纳呆食少、面色晦暗、眼眶黯黑方面治疗组疗效优于对照组(P0.05)。5.黏膜免疫指标:经t检验比较治疗前后两组唾液SIgA水平,差异有统计学意义(P0.05),说明芪丹复感颗粒与玉屏风颗粒均可改善RRTI患儿唾液SIgA水平。但两组治疗后唾液SIgA水平经t检验比较差异无统计学意义(P0.05)。说明芪丹复感颗粒与玉屏风颗粒对于改善患儿黏膜免疫功能方面效果无差异。结论:芪丹复感颗粒治疗气虚血瘀型反复呼吸道感染疗效确切,并能改善患儿中医症状及黏膜免疫功能。其结果与玉屏风颗粒疗效相当,但在改善RRTI患儿纳呆食少、面色晦暗、眼眶黯黑等中医症状方面疗效优于玉屏风颗粒。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R272

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本文编号：2722930