苓桂养心汤对心气（阳）虚型扩张型心肌病患者心功能及心衰超声指数的影响

发布时间：2020-06-25 03:49

【摘要】：目的:通过观察患者在使用苓桂养心汤治疗前后的临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血浆NT-proBNP水平、LVEF、心衰超声指数(HFEI)等指标的影响,评价苓桂养心汤治疗心气(阳)虚型DCM患者的有效性,进一步探讨苓桂养心汤治疗DCM的临床价值。方法:选取符合中西医诊断标准又达到纳入标准的60例心气(阳)虚型DCM患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组按照西药标准化治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药苓桂养心汤(黄芪、防己、茯苓、桂枝、白术、甘草),疗程4周。统计分析两组患者治疗前后的安全性指标及疗效性指标变化,对中药苓桂养心汤治疗心气(阳)虚型DCM患者的临床疗效进行客观评价,进一步探讨苓桂养心汤治疗DCM的临床价值。结果:1、两组患者在治疗前后均有较明显的中医症候积分的改变,对照组总有效率53.63%,治疗组总有效率86.67%,组间有统计学差异(P0.01),治疗组患者中医症候积分下降更为明显,两者间差异有统计学意义(P0.01)。2、两组患者在治疗后心功能分级均有下降,对照组总有效率为70%,治疗组总有效率为86.67%,总有效率数值上比较,治疗组高于对照组,但两组对比统计学意义不显著(P0.01)。3、两组患者在治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分均降低,治疗后两组患者明尼苏达表积分具有明显的统计学差异(P0.01),其下降值也具有明显统计学差异(P0.01)。4、两组患者在治疗后血NT-proBNP水平均有明显降低,两组间有统计学意义(P0.01),且两组间下降数值有显著的统计学意义(P0.01)。5、两组患者在治疗LVEF数值均上升,两组间有统计学意义(P0.01),治疗后两组间LVEF上升数值有统计学意义(P0.01)。6、HFEI与心功能分级呈正相关(r=0.456,P0.001),两组患者在治疗后HFEI数值均有下降,具有统计学意义(P0.01),但两组治疗前后HFEI降低数值无明显统计学差异(P0.01)。结论:1、本研究结果显示,西药标准化治疗联合中药苓桂养心汤治疗更能有效改善心气(阳)虚型DCM患者的临床症状、体征及心功能分级。2、本研究结果显示,西药标准化治疗联合中药苓桂养心汤治疗能进一步降低心气(阳)虚型DCM患者的血NT-proBNP水平及HFEI,改善LVEF水平。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2728813