芪参益气滴丸对心力衰竭气虚血瘀证患者易损期的临床疗效观察

发布时间：2020-06-25 05:29

【摘要】：目的:通过观察芪参益气滴丸对心力衰竭气虚血瘀证患者易损期心功能、因心力衰竭再住院率及死亡率的影响,为中医药在心力衰竭易损期的应用提供依据。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,收集2017年6月至2018年10月在辽宁中医药大学附属医院心内科住院治疗后出院的心力衰竭患者66例,出院3天内入组,均符合慢性心力衰竭诊断标准及中医气虚血瘀证辨证标准。将病例依据随机对照分组原则分为观察组和对照组,每组33例。参考相关治疗指南,根据适应症,两组患者均予慢性心力衰竭规范化治疗,其中对照组仅予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用芪参益气滴丸0.5g日三次口服,疗程3个月。观察并对比两组治疗前及治疗后的中医证候积分、NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)以及治疗期间因心力衰竭再住院率、死亡率,评价芪参益气滴丸在心衰易损期的临床疗效,将研究数据进行统计学分析,判断其统计学意义。结果:1.观察组与对照组患者的年龄、性别、病程、心率、血压、心衰的主要病因以及NYHA心功能分级无明显差异(P0.05)。2.治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前减少,且观察组优于对照组(11.81±4.44vs.16.42±6.64,P0.01),观察组总有效率高于对照组(90.90%vs.60.60%,P0.05),差异有统计学意义。3.治疗后两组患者NYHA心功能分级均较前改善,但组间总有效率比较结果无统计学意义(87.88%vs.60.61%,P=0.087)。4.治疗后两组患者血浆NT-proBNP水平均明显下降,且观察组显著优于对照组(459.47±415.91 vs.642.00±184.48,P0.01),差异有统计学意义。5.治疗后两组患者LVEF均明显提高,且观察组显著优于对照组(50.94±8.68 vs.48.87±3.52,P0.05)。6.治疗后两组患者LVEDD均减小,但组间比较结果未见显著差异(47.91±7.91vs.50.87±6.98,P=0.120)。7.观察组患者再住院率为3.03%,对照组再住院率为15.15%,差异无统计学意义(P=0.087);两组心源性死亡率比较,无统计学差异(3.03%vs.6.06%,P=0.555)。结论:在慢性心力衰竭规范化治疗基础上加用芪参益气滴丸可明显改善心衰气虚血瘀证患者易损期的中医证候,降低血浆NT-proBNP水平,提高LVEF,从而改善患者易损期的心功能。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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