中医体质与急性心梗发病及冠脉病变特点的相关性研究

发布时间：2020-06-26 11:35

【摘要】：目的:本研究拟探索AMI的常见体质类型、生活方式特点、中医证型,以及体质类型与中医证候的关系,并进一步探讨某种体质是否可能为AMI发病的高危因素,以及体质对AMI中医证候的影响。进而从具有传统危险因素或健康人群中确定AMI高危人群,同时初步探索中医体质与冠脉病变特点的相关性,为中医学从人群角度对AMI进行一级预防提供新的思路,同时为中医临床实践中参考体质因素、更为准确的进行AMI的辨证论治提供理论依据。资料与方法:采用单中心、回顾性分析方法,以就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科且进行过中医体质问卷调查的住院或门诊患者为研究对象,设立AMI患者128例为病例组;具有可比性的非AMI、非冠心病心绞痛患者129例(成组匹配,即高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等传统危险因素在两组患者中所占比例无统计学差异)为对照组,选取中医体质、生活方式、中医证候、冠脉病变特点等内容,进行急性心梗的常见体质类型、不良生活方式以及证候类型的研究;进行AMI与体质类型相关性、AMI与不良生活方式相关性的研究、AMI中医体质与证候类型相关性的研究;以及中医体质、中医证型与冠脉病变严重程度、累及血管部位支数相关性的研究。结果:1.两组患者脾虚质、痰湿质、气郁质出现的频率均较高,急性心肌梗死的发生与体质密切相关,脾虚质、痰湿质可能是对AMI发生有重要影响的体质因素。2.40岁以上的脾虚质、痰湿质、气郁质人群相对于平和质人群患AMI风险高,60岁以下的中青年中平和质人群患AMI风险可能较低。脾虚质、痰湿质、气郁质的男性比女性更加易患AMI。3.不良生活方式与体质的形成相关,嗜食油腻与痰湿质的形成相关,紧张焦虑与气郁质的形成相关,吸烟、饮酒与湿热质的形成相关,吸烟、嗜食油腻与脾虚质的形成相关。4.急性心肌梗死的发生与不良生活方式有密切关系,嗜食油腻、饮食偏咸、平素吸烟、紧张焦虑、睡眠不足等可能是影响AMI发生发展的因素。5.急性心肌梗死常见的中医证型为痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证。AMI患者体质与证候之间具有密切关系,痰湿质、湿热质与痰浊瘀阻证的形成相关;阴虚质与气阴两虚证的形成相关;气郁质、阴虚质与气滞血瘀证的形成相关。6.脾虚质患者冠脉病变严重程度可能较轻,脾虚质中单支病变的比例高于其他体质。7.中医体质与冠脉病变累及部位未见明显相关性。8.中医证型与冠脉病变累及部位、支数及严重程度未见明显相关性。结论:1.急性心肌梗死常见的中医体质为脾虚质、气郁质、痰湿质,其中脾虚质、痰湿质可能是对AMI发生有重要影响的体质因素。2.急性心肌梗死常见的中医证型为痰浊瘀阻证、气阴两虚证、气虚血瘀证。3.急性心肌梗死患者体质与证候之间具有密切关系,体质是影响AMI发生发展的重要因素。4.嗜食油腻、平素吸烟、睡眠不足等不良生活方式对急性心梗的发生有重要影响。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【图文】：

图1：两组年龄的正态P-P图

图2：两组性别频数比较

【参考文献】

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本文编号：2730257