明代儿科学成就与特点研究

发布时间：2020-06-28 03:54

【摘要】：目的中医儿科学作为中医学的一门临床分支,在婴幼儿诊断治疗中起到了至关重要的作用。本文通过系统整理明代中医儿科相关医家、著作以及现代文献资料,归纳和总结明代这一时期小儿生理特点、病因病机、特色诊法、治则治法以及疾病等方面的内容,深入挖掘和探讨明代中医儿科学成就与特点,以期为当代中医临床特别是中医儿科学的发展提供可行性建议。方法运用《中国中医古籍总目》和现代文献数据库相结合的研究方法,筛选出古医籍50余部,现代文献130余篇,梳理、分析和挖掘这些文献,采用横向的理论研究和纵向的历史研究相结合的研究方法,从历史学的角度梳理明代儿科史,并对此时期学术思想与背景进行分析和对比,从而整理并归纳明代儿科学成就与特点,使这一时期儿科学术思想更加丰富和准确,为临床诊疗提供有效的参考资料。结果1.生理特点概括小儿生理特点为“脏腑娇嫩,形气未充”、“脏气清灵,随拨随应”和“肝常有余,心常有余,脾常不足,肺常不足,肾常虚”三个方面,这是预防小儿疾病发生的前提。除此之外,小儿育养调护也是预防小儿疾病发生的关键因素。2.病因病机先天禀赋不足、胎毒、伤食、感受风寒以及护养不当是造成小儿疾病发生的原因。小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易感受风寒之邪;小儿阳气旺盛,护养不当,穿衣过厚,容易导致热证,出现发热;小儿五脏有余不足的生理特点同时又是小儿的病理特点,易成五脏疾病;小儿脏气清灵,随拨随应,旨在说明医者只要辨证精准,对症下药,那么小儿疾病极易治愈。以上四点是小儿疾病发生的病机。3.诊断方法由于小儿自身的特殊性,脉诊和望诊成为诊断方法中最为关键的两个环节。脉诊主要针对三岁以上小儿,医者取一指按寸、关、尺三部,脉象为浮洪迟数,阴阳寒热,而各主其证;至于三岁以下小儿,则主要望虎口三关指纹,这点在望指纹中会详细描述。望诊主要包括望指纹和望面色。望指纹主要是针对三岁以下小儿,男左女右分别看第二食指虎口三关指纹,从虎口至指尖,依次为风关、气关和命关,表示疾病的浅深。望面色是最容易也最直接能够观察到小儿患病脏腑,因“视其外应,而知其内脏”,主要表现为“面部左颊为肝,右颊为肺,额为心,鼻为脾,颌为肾”以及“面青病在肝,面赤病在心,面白病在肺,面黄病在脾,面黑病在肾”两个方面。4.治则治法小儿疾病的治疗原则为五脏分治、尤重脾胃和婴病治母三个方面。小儿治法又可分为药物疗法和非药物疗法。药物疗法主要从用药原则、方药特点、药物剂型、服药方法四个方面论述,非药物疗法主要从推拿按摩、针刺艾灸两个方面论述。5.疾病关于小儿疾病,是本次重点研究的内容。笔者从儿科四大证和杂病两个方面论述,杂病主要包括小儿发热、小儿咳嗽、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿食滞、小儿水肿、五迟五软七个方面。每一疾病,又分别从诸位医家对这一疾病的病因、病机、治法、方药的认识进行梳理和总结,对比阐述各自观点,得出结论。结论明代医家既继承了前人的学术思想和临床诊疗手段,又在其基础上发展和创新先进的学术理论和可靠技术,如儿科医案的成熟和小儿推拿学的创立,这给予后世学者更多的思考和启发,使得其在临床方面不仅限于医药,还可选择更为广泛的治疗方案,如针灸、推拿、按摩等。不仅丰富了中医儿科学系统,而且对于中医儿科学的发展起到了积极的作用和深远的影响。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R272

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