“通督调神”针刺对缺血性脑卒中后认知障碍患者血清脑红蛋白水平的影响及疗效研究

发布时间：2020-06-29 09:59

【摘要】：目的:检测缺血性脑卒中后认知障碍(Post-stroke Cognitive impairment,PSCI)患者血液中脑红蛋白((Neuroglobin,Ngb))水平的变化,探讨通过改变患者血清脑红蛋白水平是否为通督调神针刺治疗缺血性脑卒中后认知障碍的机制之一,为今后应用通督调神针刺治疗PSCI患者提供更加可靠的依据。方法:将于安徽省针灸医院脑病三科门诊及住院部收集的符合纳入标准的PSCI患者60例,按照随机分配原则分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者同时予以西医常规治疗,如控制血糖、血压、血脂及血同型半胱氨酸水平等对症支持治疗以及相对应的康复训练,其康复强度、时间以患者的耐受度为准。在此基础之上,设口服丁苯酞软胶囊对照组,0.2g/次,每日3次,空腹口服,20天为一个疗程,共两个疗程;观察组于对照组之上加入通督调神针刺,主穴为风府、神庭、百会、水沟、印堂,每天针刺一次,20天为一个疗程,共连续治疗两个疗程。分别对患者治疗前、40天后进行相应量表评分及指标检测。检测指标为:血清脑红蛋白(Ngb);评价量表包含:蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)。治疗两个连续疗程以后,进行治疗前、后同组数据比对;然后对比分析两组间数据,最终观察两组间的数据变化,并对最终结果进行分析,得出结论。结果:(1)血清Ngb水平检测综合分析治疗前后相关数据信息发现:观察组与对照组在治疗前后血清Ngb水平的比较上,都有升高(p0.01),其差异符合统计学意义,且观察组血清Ngb水平升高较对照组更明显(p0.05),差异较显著,有统计学意义。(2)蒙特利尔认知评估量表标记两组患者的MoCA量表评分情况,显示治疗后的评分比治疗前都有提高(p0.01),其差异有统计学意义,而且观察组的量表评分升高更加明显,差异显著(p0.05),具有统计学的意义。(3)简易智能精神状态检查量表两组分别进行MMSE量表评分,结果提示治疗后的评分较治疗前的评分都有所提升,(p0.01),差异存在统计学意义,但观察组的量表评分较对照组改善更明显,差异较为显著(p0.05),存在统计学意义。(4)日常生活能力量表对两组的ADL量表评分进行登记,结果表现为治疗后的评分都较前提高,(p0.01),差异含有统计学意义,但对照组的量表评分改善情况不如观察组显著,(p0.05),差异有统计学意义。(5)对比两组治疗后的临床疗效:观察组的临床疗效更加明显,并且总的有效率高于对照组(P0.05),差异具有显著性。结论:(1)西医药物治疗之上添加通督调神针刺治疗可以有效升高PSCI患者血清Ngb的水平,进而起到改善患者临床症状作用,与单纯西医药物治疗相比而言,效果更佳。(2)通督调神针刺治疗与西医药物治疗相结合,能更有效的改善PSCI患者的MoCA、MMSE、ADL量表的评分,对比单纯西医药物治疗方法,其临床症状改善程度更加显著。(3)通督调神针刺治疗联合西医药物治疗与单纯西医药物治疗相比,更能改善患者的认知障碍等相关症状,其作用机理可能和通督调神针刺在改善PSCI患者血清脑红蛋白水平的作用有关。
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6

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