姜树民教授从痈论治溃疡性结肠炎学术思想渊源探究及临床疗效观察

发布时间：2020-06-30 05:27

【摘要】：本论文主要分为姜树民教授“从痈论治”溃疡性结肠炎学术思想渊源探究与临床疗效分析两部分构成,以图概括姜师治疗本病的学术思想及临床经验。论文一姜树民教授“从痈论治”溃疡性结肠炎学术思想探究目的:总结姜树民教授治疗溃疡性结肠炎学术思想渊源及“从痈论治”思想立意。材料与方法:采用病例统计研究和访谈专家相结合设计,首先记录辽宁中医药大学附属医院姜树民教授门诊处就诊的溃疡性结肠炎患者资料(病例中包含患者的主要临床表现、既往史、诊断、治法方药等信息),通过跟师记录姜树民教授在日常临证过程中口述的关于溃疡性结肠炎诊疗的心得体会,并查阅姜树民教授曾发表的论文等,以此作为其学术思想渊源研究的基础,回顾、综述姜树民教授辨治本病的学术思想渊源。结论:1.姜树民教授“从痈论治”溃疡性结肠炎思想得益于《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、李玉奇教授学术思想、周学文教授学术思想、马克思辩证唯物主义哲学等。2.姜树民教授认为溃疡性结肠炎多因脾胃失司,湿热交搏血脉,浊毒不降,损肠害络,化生为痈而致病。3.治疗上姜树民教授总以“攻”“守”“防”三法为要,将病、症、证合而互参以辨治,倡导辩证治之。虽立法有三,然临证当结合运用,只有将攻其肠浊,推陈而出新;护膜愈溃,坚守脾肾;顾护正气,防病传变三者合理配合应用,本病复杂的病机才能迎刃而解。4.创立“清中止痢汤”为治疗本病的基本处方,方药特点剂小轻灵,同类相伍,常建功于缓缓平和之际。论文二临床研究目的:观察姜树民教授应用自拟方“清中止痢汤”诊治大肠湿热型轻-中度溃疡性结肠炎38例的临床疗效。材料与方法:收集2016年10月-2018年10月于辽宁中医药大学附属医院姜树民教授门诊就诊的符合标准的大肠湿热型轻-中度溃疡性结肠炎38例。按照随机数值表法将入组患者随机分成治疗组与对照组,治疗组20例,对照组18例,两组患者均予生活干预,嘱改善情志、改善饮食习惯、忌烟、忌酒以及禁用损伤胃肠道的药物等。治疗组予姜树民教授自拟方口服,日1剂,水煎服,早晚分服。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,日3次,每次1g。治疗周期均为3个月。在经3个月的治疗后,分别统计分析两组的疗效。结果:1.两组中医症候积分疗效对照:治疗组中医症候积分由12.15±3.39降至3.05±2.44,对照组中中医症候积分由11.78±3.02降至4.11±3.07,两组治疗前后比较(P0.01),均具有十分显著的差异,两组间疗效比较(P0.05),未见显著性的差异,由此可见两组方案皆有效。2.两组电子结肠镜比较:本次研究中,治疗组和对照组经治疗后复查的肠镜结果无显著性差异(P0.05)。3.肠黏膜疗效评定比较:治疗组中肠黏膜疗效评定的总有效率为95%,对照组中肠黏膜疗效评定总有效率为83.3%,两组之间未见显著性差异(P0.05)。4.两组改良的Mayo评分比较:治疗组及对照组治疗后评分皆低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗皆有效。结论:治疗组(自拟方“清中止痢汤”)与对照组(柳氮磺吡啶肠溶片)均能有效改善轻中度溃疡性结肠炎患者的临床症候及促进肠黏膜修复。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259;R249

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