活血祛瘀法对提高半月板缝合术后损伤区愈合率的临床研究

发布时间：2017-03-29 05:07

  本文关键词：活血祛瘀法对提高半月板缝合术后损伤区愈合率的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：修复受损伤的半月板对恢复且维系膝关节的功能有重要意义,采用膝关节镜手术治疗半月板损伤已成为临床主要治疗手段。但目前临床研究中对关节镜术后半月板的愈合形式和愈合时间尚有争议,临床的研究文献中证实存在术后半月板延迟愈合或不愈合的情况。因此研究内服活血祛瘀中药对促进半月板损伤缝合术后损伤区愈合的影响,旨在提高疗效和缩短疗程,为中西医结合治疗半月板损伤探索一种新思路,为临床治疗提供新的试验依据。方法：60例患者均确诊为单侧膝关节半月板损伤行关节镜下半月板缝合术的有效病例。采用随机信封法将患者随机对照分组,分为试验组和对照组,每组30例,60名患者术后均进行相同功能康复锻炼。术后1天试验组口服桃红四物汤加减中药,比较两组术前及术后6周、12周Lysholm评分结果及术前、术后12周核磁共振检查结果,采用SPSS19.0对数据进行有效性和安全性评价。结果：术后6周Lysholm评分结果：两组治愈例数和显效例数均为0例；有效例数试验组15例,对照组10例；无效例数试验组15例,对照组20例,试验组与对照组在术后6周的愈合率分别为50.0和33.3%,组间对比试验组优于对照组。术后12周Lysholm评分结果：治愈例数：试验组1例,对照组0例；显效例数：试验组3例,对照组2例；有效例数为试验组17例,对照组13例；无效例数：试验组9例,对照组14例。试验组和对照组的愈合率分别为70.0%和53.3%。与术后6周对比,两组显效例数及有效例数均有所提升,无效例数均下降。组间对比试验组愈合率高于对照组。两组术后12周MRI Stoller分级影像观察结果：治愈例数：试验组3例,对照组1例；显效例数：试验组12例,对照组9例；有效例数：试验组13例,对照组15例；无效例数为试验组2例,对照组5例。试验组和对照组的治愈率分别为93.3%和83.3%。组间对比试验组治愈率高于对照组。结论：膝关节经半月板缝合术后口服活血祛瘀中药,在临床愈合标准和核磁共振结果试验组均优于未服用中药对照组。口服活血祛瘀中药,用于半月板损伤关节镜缝合术后,更加利于促进半月板愈合,是中西医结合治疗半月板损伤的临床有效方法。
【关键词】：半月板缝合 核磁共振 活血祛瘀 中药
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 中英文对照9-10
• 文献综述10-27
• 一、现代医学对半月板损伤的研究现状11-18
• 1. 半月板11-12
• 2. 半月板损伤12-13
• 3. 半月板撕裂的诊断13-14
• 4. 半月板损伤的治疗方法14-18
• 二、中医学对半月板损伤的研究现状18-22
• 1. 中医学对半月板损伤的认识18-20
• 2. 中医治疗方法20-21
• 3. 针刺推拿疗法21
• 4. 中药外治法21
• 5 现代药理21-22
• 三、结语22-23
• 参考文献23-27
• 前言27-29
• 临床研究29-39
• 一、研究方法29-32
• 1. 病例来源29
• 2. 诊断标准29-30
• 3. 纳入标准30
• 4. 排除标准30
• 5. 脱落标准30
• 6. 研究过程30-31
• 7. 观察指标31
• 8. 疗效判定标准31-32
• 9. 意外情况处理32
• 10. 安全性评价32
• 11. 中止和撤消试验标准32
• 12. 统计方法32
• 二、结果32-35
• 1. 基线分析32-33
• 2. MRI统计结果33-34
• 3. Lysholm评分统计结果34-35
• 三、讨论35-37
• 四、结论37
• 五、不足与展望37-38
• 参考文献38-39
• 附录39-40
• 致谢40-41
• 在学期间主要研究成果41

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本文编号：273725