不同频率电针对腹型肥胖患者肠道菌群的临床研究

发布时间：2020-07-01 22:30

【摘要】：1.目的本研究通过选用不同频率电针对腹型肥胖患者进行干预治疗,观察电针治疗对患者肠道菌群的影响及生化、简易体脂参数等指标的变化,比较不同频率电针刺激对腹型肥胖患者的肠道菌群的影响及临床疗效,为电针干预腹型肥胖方案优化提供适当的参考。2.方法临床实验:在2017年9月—2018年11月,于北京中医药大学东方医院针灸科代谢门诊就诊的患者中,纳入40例符合标准的腹型肥胖患者,年龄均在18-50岁之间。利用Excel随机数字分组方法将患者随机分为电针Ⅰ组20例和电针Ⅱ组20例。两组患者均用通调带脉法取穴,电针Ⅰ组频率选用(2Hz),电针Ⅱ组频率选用(2/100Hz)干预,强度以患者腹部肌肉有节律性收缩或针柄微颤为度,平均2V,留针20分钟。治疗期间要求患者少食多餐,禁食油腻及益生菌类食物及药物,用手机软件记录运动及饮食情况。肠道菌群检测分析:将采集到两组患者电针治疗前后粪便样品外送进行检测,对检测所得数据与两组患者临床资料相结合进行分析,分析腹型肥胖患者的肠道菌群特点,以及两组不同频率电针干预后患者肠道菌群产生的变化。3.结果在本研究收入的40例腹型肥胖患者中,最终完成39例,其中电针Ⅰ组20例,电针Ⅱ组19例,脱落1例。3.1肠道菌群分析比较:在物种分布方面,经不同频率电针干预治疗前后所有样品利用高通量测序共检测出:14个菌门、25个菌纲、40个菌目、68个菌科、219个菌属以及445种肠道菌,OTU总数为750。经电针干预治疗后,两组患者肠道菌群中拟杆菌在门、纲、目水平上均较治疗前比例升高(P0.05)。肠道菌在门水平进行对比,厚壁菌门(Firmicutes)丰度均下降,拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度均升高,但差异并不显著(P0.05)。在纲水平比较,梭菌纲(Clostridia)丰度降低,拟杆菌纲(Bacteroidia)丰度增加,差异无统计学意义(P0.05)。目水平与纲水平变化相似,梭菌目(Clostridiales)丰度降低,拟杆菌目(Bacteroidales)丰度增加。3.2分别对两组患者治疗前后体重、腰围(WC)、臀围(HC)、身体质量指数(BMI)、体脂率(BF%)、腰臀比(WHR)、进行比较:两组患者在经过2个疗程治疗后,体重、WC、HC、BMI、BF%、WHR均有不同程度的改善,其中体重、WC、HC、BMI、WHR均较治疗前明显改善(P0.05)。3.3两组疗效比较:电针Ⅰ组治疗2个疗程后,临床痊愈6例,显效7例,有效2例,未见效果5例。电针Ⅱ组同期干预后,临床痊愈7例,显效6例,有效2例,无效4例,整体效果优于电针Ⅰ组3.94%。相比之下,总有效率上电针Ⅱ组高于电针Ⅰ组,但(P0.05)电针Ⅰ组和电针Ⅱ组在总有效率上并没有明显差异。电针Ⅱ组对(WC)的减少情况较电针Ⅰ组疗效更佳(P0.05)。4.结论4.1电针Ⅰ组和电针Ⅱ组患者在性别、年龄、腹型肥胖相关指标、血脂无统计学差异的基础上对腹型肥胖患者进行治疗,(2Hz)和(2/100Hz)频率电针均起到减重瘦腰改善患者临床症状的作用,且疗效相当,(2/100Hz)频率电针对腰围减少情况更优。4.2肠道菌群与腹型肥胖紧密相关,电针干预后,发现其肠道菌群中拟杆菌丰度在门、纲、目水平不同程度升高,提示电针干预治疗腹型肥胖患者肠道菌群的调节可能与针灸减重瘦腰有关,同时提示肠道菌群失调可能是影响腹型肥胖发生发展的原因之一。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1
【图文】：

图２实验性研宄流程图逡逑１电针Ｉ组和电针ＩＩ组基线资料的可比性分析逡逑

图３横坐标表示长度区间，纵坐标表示有效序列数。逡逑电针Ｉ和电针ＩＩ组腹型肥胖患者肠道菌群物种注释与评估逡逑５．邋２．邋１腹型肥胖患者肠道菌群生物学分类情况逡逑本次研宄两组治疗前后７ｂ个样本共检壚出：．ＪＬ４个菌门、２５个菌纲、４０个菌目菌科、２１９个菌属和４４５种肠道菌群，０ＴＵ总数为７５０，其中治疗前电针Ｉ组送的２０个便标本检测出肠道菌群生物学分类情况为：１２个门和２１个纲，３３个目个科，２０１个属，４１１种肠道菌群，０ＴＵ总数为６７９；治疗前电针ＩＩ组：１２个个纲，２７个目以及５２个科，１８１个属，３６３种肠道菌群，０ＴＵ总数则为５９２；３９个腹型肥胖患者肠道菌群便标本共检测出１４个门和２３个纲，３４个目以及６，２０６个属，４２７种肠道菌群，０ＴＵ总数为７２４。详见下表：逡逑表１６治疗前、后腹型肥胖患者肠道菌群生物学分类情况逡逑Ｇｒｏｕｐ逦Ｎ逦Ｐｈｙｌｕｍ邋Ｃｌａｓｓ邋Ｏｒｄｅｒ邋Ｆａｍｉｌｙ邋Ｇｅｎｕｓ逦Ｓｐｅｃｉｅｓ邋ＯＴＵ逡逑

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本文编号：2737355