古代督脉病候归类分析及其可视化研究

发布时间：2020-07-07 20:52

【摘要】：目的:系统搜集、整理中医古典医籍中有关督脉病候的条文内容,考察秦汉至民国时期医家对督脉病候的认识。通过分析督脉病候的发展规律、典型督脉病候的认识演变规律以及督脉病候的部位表现规律等,重新剖析督脉病候的内涵。利用可视化图形将核心成果简明、直观地呈现。方法:以第五版《中华医典》为数据库,以“督”和“脊”字为关键字进行检索。导出检索结果,逐条阅读,按照纳入标准纳入与研究主题相关的条文。以条文显示的出处为线索,核对原始文献。(1)按照时间先后排序,探索历代医家对督脉病候的认识和补充情况;(2)以具体病候为研究对象,结合历代医家不同的阐述和理解,考察典型督脉病候的演变规律;(3)将督脉病候内容按照人体部位进行归类,绘制出示意图形,呈现其部位表现规律。结果:(1)《内经》《难经》是我们认识督脉病候的起点,其内容主要包含“脊强反折”“冲疝”“不孕”“痔”“癃”“遗溺”“嗌干”“头重”“疟”“脊强而厥”。(2)在此基础上,后世历代医家对督脉病候的内容进行不断地补充和扩展,发现督脉病候表现61种,明清以前有9种,明清时期有43种,民国时期有9种。其中,明朝以前主要补充了“腹痛”“癫”“痫”“腰背强痛”“腰背膝寒”“痉病”“泄泻”等内容;明清时期主要补充了“背发”“上气有音”“病上冲喉”“心痛”“脑风”“鼻渊”“鼻衄”“堕胎”“骨痿”“经闭”“龟背”“太阳病”“乳内吹”等内容;民国时期主要补充了“手足拘挛”“中风不语”“眼肿泪涟涟”“腿膝痛”“哮”等内容。(3)督脉病候种类丰富、涉及范围广,包含了内、外、妇、儿等各科。而痉病、疮疡病、背脊疼痛作为典型督脉病候表现,经过不同时期医家的讨论补充,其理论相对完善。同时,典型督脉病候理论的完善过程反映着督脉病候的整体认识规律。(4)总结督脉病候的表现规律,主要可以分为背脊部位病候、头面五官病候、脏腑病候以及四肢部位病候,并在此基础上绘制了4张督脉病候示意图。结论:古代医家对督脉病候的内涵界定较为清楚,主要表现为督脉循行部位,联系器官以及总督诸阳、寒热失调有关的临床症候群。意义:通过本研究,使得我们对古代督脉病候的内容有了更全面的了解。为探索督脉的本质、深化督脉病候的现代研究、发展督脉病候理论、拓展以督脉为切入点的临床诊治提供启发和思路。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R245
【图文】：

数量变化趋势,民国时期,督脉,明清时期

着补充。从秦汉至民国时期，总的督脉病候表现至少有７１种。其中：逡逑（１）明清以前１９种（“脊强反折”“冲疝”邋“不孕”“癃”“痔”“遗溺”“嗌干”邋“疟”逡逑“头重”邋“脊强而厥”邋“腹痛”“腰背强痛”“腰背膝寒”“癫”“痫”“白发候”邋“满手生疮”逡逑“泄泻”邋“痉病”）；逡逑（２）明清时期４３种（“上气有音”邋“病上冲喉”邋“心痛”“脑风”“鼻衄”邋“堕胎”“骨逡逑痿”邋“背心热”“狂走、鬼邪”邋“目痛”“大椎骨酸痛”“经闭”邋“鼻渊”“龟背”“太阳病”“脊逡逑折”邋“头痛”“乳内吹”邋“白带多”“腿转筋上入腹”“脊曳酸痛，时时遗泄”“头目不清，大逡逑便秘涩”“痨病”邋“绞肠痧”以及“上、中、下发背”“对口疮”邋“瘿瘤发”等１９种督脉疮逡逑疡病）；逡逑（３）民国时期９种（“手足拘挛”邋“中风不语”邋“眼肿泪涟涟”“腿膝痛”邋“齿牙腮肿”逡逑“手麻足木”“破伤风”邋“盗汗”“哮”）。逡逑督脉病候的发展（如图１７），在明清时期以前发展比较平缓，明清及民国时期发展迅逡逑速。总观古代督脉病候的具体表现，和督脉的当代临床运用范畴相似，涉及内、外、妇、逡逑儿、五官等各科。逡逑

示意图,病候,督脉,背脊

第四章督脉病候的部位表现规律及可视出发点之一便是探索督脉病候的部位表现规律。所谓“有现和督脉的内涵必然密切相关。因此，探索督脉病候的部涵的认识程度。逡逑脉循行部位的特殊性，参考脊柱相关病的理论思路，现将分类，利用图形呈现如下：逡逑表现逡逑“脊折”、“骨痿”、“龟背”；逡逑“腰背强痛”、“背心热”、“大椎骨酸痛”、“脊曳酸痛”；逡逑“上、中、下发背”、“瘿瘤发”、“癌发”等。逡逑

示意图,病候,督脉,头目

第四章督脉病候的部位表现规律及可视化候表现逡逑”、“鼻渊”；逡逑、目艮肿流泪”；逡逑”；逡逑折”、“脊强而厥”、“癫”、“痫”、“痉病”、“狂走，鬼中疔”、“鼻柱疽”、“眉心疽”、“额疽”、“佛顶疽”、“百”、“头重”、“头目不清”、“齿牙腮月中”、“白发候”。逡逑

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