阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压病中医证型聚类分析与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

发布时间：2020-07-08 01:35

【摘要】：研究目的:采用聚类分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压病中医辨证分型;探讨OSAHS各证型与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法:1.收集来自福建中医药大学附属人民医院肺病科、心血管科及福建医科大学附属第一医院睡眠呼吸疾病诊治中心2018年3月一2019年01月门诊、住院的OSAHS合并高血压病患者118例,并以问卷调查的方式记录患者的一般情况、症状、体征、舌苔、脉象等信息,于次日清晨空腹抽取血浆同型半胱氨酸相关指标血清样本。2.所有数据均应用统计软件SPSS20.0进行统计分析,统计出OSAHS合并高血压病的证型后,分析各证型与HCY及相关PSG检测指标之间的相关性。结果:1.本研究收集的118例OSAHS合并高血压病患者中,男性74例(62.7%),女性44例(37.3%)。年龄最小者23岁,年龄最大者80岁,平均年龄为56.22±13.34岁。BMI≥24kg/m~2例数占据82.20%,其中BMI28.00kg/m~2占比60.17%。2.通过对118例OSAHS合并高血压病的症状、体征、舌苔、脉象等变量进行聚类分析后,最终将其辨证为痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证4个证型,其分布为痰瘀互结证(29.7%)痰热内扰证(27.1%)气虚血瘀证(22.9%)脾虚湿困证(20.3%),按病性可归类实证及其虚实夹杂两大类,其中为实证67例(56.8%)、虚实夹杂证51例(43.2%)。3.对各组间BMI、ESS评分进行两两对比后,结果显示脾虚湿困证的BMI比痰热内扰证、痰瘀互结证及气虚血瘀证高(P0.01),余两两比较,差异无统计学意义(P0.05);脾虚湿困证的ESS评分在4个证型中最高(P0.01)。4.在AHI方面,虚实夹杂证(脾虚湿困证、气虚血瘀证)高于单纯实证(痰瘀互结证、痰热内扰证)(P0.01),且气虚血瘀证脾虚湿困证痰瘀互结证痰热内扰证(P0.01)。虚实夹杂证(脾虚湿困证、气虚血瘀证)LSaO_2低于单纯实证(痰瘀互结证、痰热内扰证)(P0.01),单纯虚实夹杂证之间无明显差异(P0.05),单纯实证之间差异亦无统计学意义(P0.05)。5.血浆HCY在虚实夹杂证(气虚血瘀、脾虚湿困证)、单纯实证(痰瘀互结、痰热内扰证)中依次降低;痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿盛证、阴阳两虚证中稳态模型评估HCY水平依次升高(P0.01)。6.在OSAHS严重程度总体分布以中度为主,其次为重度,轻度最少;其中气虚血瘀证及脾虚湿困证以重度为主,轻度最少;痰瘀互结证及痰热内扰证则以中度居多,轻度及重度较少。7.OSAHS严重程度与血浆HCY水平呈正相关;AHI与血浆HCY均呈正相关;LSaO_2与血浆HCY之间均存在负相关关系(P均0.01)。结论:1.OSAHS合并高血压病发病率男性多于女性,肥胖及中老年人群发病率较高。2.对聚类分析结果进行辨证后,分为痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证4个证型。3.痰热内扰证、痰瘀互结证、脾虚湿困证、气虚血瘀证中血浆HCY依次升高。4.OSAHS严重程度与血浆HCY均呈正相关;AHI与血浆HCY均呈正相关;LSaO_2与血浆HCY之间均存在负相关关系。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259

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本文编号：2745904