《黄帝内经》的心病范围及背后支撑理论研究

发布时间：2020-07-20 21:45

【摘要】：目的:以中医学奠基著作《黄帝内经》为对象,以《黄帝内经》背后支撑理论“气论”为视角,运用思想史的文献研究方法,以文献证实文献体系来考证文献内容,分析在“气论”宇宙观的影响下《黄帝内经》中的人体观、疾病观,并明确其中心病范围的界定。方法:本文运用思想史的文献研究方法,以文献证实文献体系来考证文献内容,对《黄帝内经》及其背后支撑理论形成时代(先秦至两汉)的哲学及医学著作中关于气论、阴阳五行理论及脏腑经络理论的内容进行比较考察。1.考察气论的形成过程,气论的定义,气论与阴阳五行数术的关系,以及气论与阴阳五行数术影响下《黄帝内经》世界观理论的构建。2.考察脏腑理论与经络理论的形成,以及气论支配下的阴阳五行数术世界观对《黄帝内经》脏腑理论、经络理论及人体观的影响。3.在此基础上,考察《黄帝内经》中的疾病观,心的生理功能,并最终确定《黄帝内经》中的心病范围。结果:1.殷周时期,“天地人同构交感”观念与“天神地祗yG”宇宙观是当时社会普遍的世界观。“天地人同构交感”观念为气一元论的产生创造了有利条件,而在“天神地yG”宇宙观的影响下则产生了具有宗教性质的身体观。2.战国时代,道家提出无神论的“道”建构出新的宇宙论,而“气论”是作为“道”宇宙论的构成基础而产生的,至战国末期齐国学者将“阴阳五行”数术与“气论”相结合并在社会上影响广泛。此后,以“气一元论'”为基础,与“阴阳五行”数术相结合的宇宙观成为社会共识,其影响遍及《黄帝内经》中宇宙观、生命观、疾病观的构建。3.《黄帝内经》中“心”为解剖意义上的心脏,但是解剖学的认识对《黄帝内经》医学的构建影响有限,对《黄帝内经》认识心脏功能的影响亦有限。《黄帝内经》对心脏功能的认识主要体现在三方面:第一,脏腑学说中的心。脏腑学说中“心”的功能可概括为“心主神明”,其功能基于“气论”的认识,“心主神明”即指心藏神气,主管人总体的生命,相当于现代中医学中的广义之神;第二,数术化的“心”。《黄帝内经》中数术化的“心”属“火”,为“火气”所生的事物,而心脏又是人体中火气之处所;第三,经络学说中的“心”。《黄帝内经》经络学说中的“心”泛指经络循行路线上的人体心胸部位及心脏脏器。结论:1.《黄帝内经》中的心虽指解剖意义上的心,但心的生理功能理论则是基于气论而发展的。2.基于《黄帝内经》中对心脏功能的认识,归纳其心病范围如下:第一,心脏本脏及胸腔部出现的症候;第二,精神情志病;第三,心经及心包经所包含的一系列经脉脉口症候及经络循行处病症;第四,根据阴阳五行数术理论判断的心病。其中,在《黄帝内经》中以第三类为心病范围的主流,并以针刺为主要治疗方法。3.现代中医学对心脏功能及心病范围做界定是为了适应新时代的要求,运用旧知识创造新理论,服务于临床。但由于《黄帝内经》相关文献的真实内涵与现代中医学的普遍认识并不完全一致,因此立足于《黄帝内经》探究其中的心病范围及背后支撑理论具有必要性,对将来《黄帝内经》中心病,心藏象理论,中医疾病观等的进一步研究有积极意义。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R221

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