补正续骨丸联合外固定架治疗肝肾亏虚型老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

发布时间：2020-07-22 22:00

【摘要】：目的:观察外固定架联合补正续骨架治疗肝肾亏虚型老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:本文对辽宁中医药大学附属医院骨一科自2016年6月-2018年6月补正续骨丸联合外固定架手术治疗的35例老年股骨粗隆间骨折患者进行统计学分析。其中AO分型A1.1型2例,A1.2型4例,A1.3型3例;A2.1型9例,A2.2型14例,A2.3型3例。年龄72-95岁,平均85.9岁。观察平均手术时间,术中出血量,并发症、VAS评分,术后颈干角、前倾角及下地负重后颈干角、前倾角,中医证候量表(显效:症候较少≥70%;有效:证候积分减少≥30%,70%;无效:未达到以上标准)。采用Harris评分系统(优90、良80-89,好70-79,差70)术后6-8个月随访,对治疗效果进行评价。结果:35例患者平均手术时间34.2min(28-60min),术中出血量平均6.7ml(5-25ml)。有1例患者在术后6个月内因心肺功能衰竭自然死亡外,余34例均随访满6个月,随访患者骨折均临床愈合,平均临床愈合时间:12W(10-14W)。其中3例患者出现外固定螺纹针道浅表感染,予以口服抗生素,积极针道皮肤切开引流常规更换敷料2周后感染控制。固定针松动2例,予以及时调整,后期未影响功能恢复,膝关节僵硬1例,髋内翻2例。无外固定物断裂、骨不连、神经血管损伤等并发症。VAS评分(入院时7.8±0.9,术后3天6.9±0.6,术后5天3.3±0.5,术后2周3.1±0.9,术后12周0.9±0.3,术后6个月0.1±0.2);颈干角(术后3天128.1±3.9,术后6周127.0±5.0,术后12周127.5±4.0,术后6个月127.6±4.0);前倾角(术后3天13.2±1.1,术后6周13.0±1.2,术后12周13.0±1.1,术后6个月12.9±1.0);Harris髋关节功能评分(术后6周34.1±3.3,术后12周53.7±3.6,术后6个月86.9±6.2)。中医证候量表积分改善有效率91.2%。以上数据均通过SPSS 20.0配对“t”检验或秩和检验统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结论:1.外固定架联合补正续骨丸治疗老年股骨粗隆间骨折,麻醉效果良好,手术时间短,创伤小,固定确实,临床疗效满意。2.粗隆间骨折外固定架治疗中,外侧壁完整性对术后疗效有一定影响。3.目前外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折有针孔感染、膝关节僵硬、固定针松动等并发症,应根据患者病情及时予以预防及处置。4.补正续骨丸补益肝肾,强筋壮骨,促进骨折愈合,提高Harris评分,有待进一步对照研究。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.1

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