针灸治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎（CSG）合募配穴法对比单穴临床疗效的研究

发布时间：2020-08-03 05:55

【摘要】：目的:现代医学发展迅速,攻克了一个又一个的临床难题,让很多重病患者得以起死回生。另一方面针对一些常见的慢性疾病还是没有比较妥当的治疗方法。当今的社会节奏快,人们的生活压力大,饮食方面容易过饱或者过饥,用餐的时间不规律导致脾胃疾病高发,特别是慢性浅表性胃炎临床上尤为多见。针灸治疗此病效果明显,但是针灸选穴与疗效之间的关系并不明确。因此,通过针单穴和合募配穴来治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎,通过观察胃镜的变化,量表的表达,还有生化指标,来比较两种针刺选穴方法来治疗慢性浅表性胃炎的疗效差别。从而为临床上治疗慢性浅表性胃炎安全可靠的治疗方法,另一方面为针灸治疗疾病腧穴配伍的应用提供理论支持。方法:本次临床观察实验采用随机对照研究的方法,将符合脾胃气虚诊断标准和纳排标准的72名患者通过随机数表分组法随机分成两组,分别是单穴组和腧穴配伍组简称配伍组。每组有36名患者。单穴组选穴为中脘穴,配伍组选穴为中脘穴、足三里(双侧)。具体的治疗方法是:让患者仰卧,心情放松。常规消毒后在相应的穴位进行针刺,待患者得气后采用平补平泻的手法。每次留针时间30min,15天为一个疗程,两个疗程之间休息一天,治疗过程为两个疗程,在治疗过程结束以后进行随访。并记录下治疗前、第一疗程结束后,随访时的各项主观指标和客观指标。包括镜下胃黏膜疗效评定、主要症状的疗效评价、证候的疗效评定及内。同时进行安全性评价,1个月后采用调查问卷的方式随访治疗有效患者的复发情况,并统计复发率。将所采集到的数据用SPSS19.0软件进行分析。通过比较单穴组和配伍组组内治疗前和治疗后的疗效差别随访时的复发率,还有单穴组和配伍组之间治疗前和治疗后的疗效差别和随访时的复发率,最终得出结论。结果:1.资料基数方面,两组均包括年龄、病程、生活质量、社会心理因素等基数指标;结果显示P值均大于0.05,无统计学意义,具有可比性。2.临床症状的疗效:配伍组和单穴组的总有效率有明显差的差异(P0.05)提示两组之间有统计学意义。配伍组的总有效率为92.5%,单穴组的总有效率为74.4%,由此可以看出在治疗脾胃气虚型CSG方,相比于针刺单穴来讲腧穴配伍有明显的优势。3.对于中医证候积分来讲,单穴组和配伍组患者相对于治疗前有明显的的统计学差异(P0.01);同时通过将治疗后中医证候积分作对比,配伍组组与单穴之间,存在显著地统计学意义(P0.01)。4.对于中医证候疗效,配伍组的总有效率达到了95%,而单穴组组总有效率是76.9%,单穴组和配伍组有之间有明显的统计学差异(P0.05),故可以得出结论治疗肝郁气滞型CSG方面,针刺单穴的效果不如腧穴配伍的效果。5.对于胃镜及病理疗效,配伍组总有效率达到了92.5%,单穴组总有效率是66.7%,两组患者治疗后总痊愈率及有效率比较而言均存在着差异(P0.05及P0.01),腧穴配伍比针刺单穴能更好的改善胃粘膜的病变。6.对于复发率来讲,相比于单穴组的28.6%配伍组的复发率仅为为5.6%,,P0.05,具有统计学意义。结论:通过临床观察,针灸治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎配伍选穴疗效要优于针刺单穴。无论是在胃镜病理的疗效,中医证候的疗效,中医证后积分还是主要症状疗效方面腧配穴伍的效果明显比针刺单穴的效果更为突出。而在疗程结束后的随访的复发率的结果也表明了腧穴配伍要优于针刺单穴。所以得出结论针灸治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎合募配穴要比针刺单穴效果明显。通过本次实验验证了针灸治疗此病效果确切,且具有无副作用,操作简单,易于推广,另一方为腧穴配伍提供了理论支持。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.1
【图文】：

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