【摘要】：目的:观察章氏加减桃仁汤联合下肢洗伤方治疗气滞血瘀型成人股骨头坏死的短期临床疗效。方法:收集2018年1月至2018年9月在漳州市中医院骨伤科门诊就诊的符合病例选择标准的60例股骨头坏死患者,采用前瞻性临床试验对60例成人股骨头坏死病例进行研究。所有病例均给予章氏加减桃仁汤联合下肢洗伤方治疗,加减桃仁汤口服、下肢洗伤熏洗均每日早晚各1次,以6周为1个疗程,共治疗2个疗程,以及常规健康教育、卧床休息,减少髋关节负荷活动。观察点设置在治疗前、治疗6周、12周以及全部疗程结束后3个月随访;评估治疗前及治疗6周、12周、全部疗程结束后3个月随访患者Harris髋关节功能评分、VAS评分、中医症候量化评分,影像学上X线比较治疗前、治疗12周、3个月后随访有效率,MRI比较治疗前、全部疗结束后3个月随访坏死指数范围,并运用SPSS 20.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:(1)治疗前患髋Harris评分为54.25±4.32,治疗6周、12周、3个月后随访患髋Harris评分分别63.09±4.52、66.20±5.09、67.83±4.27,与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P0.01);(2)治疗前VAS评分为5.15±0.87,治疗6周、12周、3个月后随访VAS评分分别为3.12±0.77、2.28±0.55、1.95±0.89,与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P0.01);(3)治疗前中医症候积分为12.13±1.09,治疗6周、12周以及3个后月相中医症候积分分别为14.82±1.07、15.58±1.01、15.93±0.90,与治疗前相比,差异有显著统计学意义(P0.01);(4)影像学上治疗12周、3个月后复查X线片有效率分别为98.18%、92.73%,与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗前、3个月后随访MRI显示股骨头坏死指数分别21.22±8.30、20.97±8.06,差异有统计学意义(P0.05)。结论:章氏加减桃仁汤联合下肢洗伤方治疗气滞血瘀型成人股骨头坏死,在改善患者髋关节功能、减轻患者的疼痛、改善中医症候、阻止股骨头坏死进一步塌陷方面,短期临床疗效相对满意,并且副作用少,是一种具有中医方面特色的,治疗成人股骨头坏死早中期安全、有效的方案,值得在临床应用。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274.9
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