针刺痛敏化穴治疗膝骨关节炎的临床研究

发布时间：2020-08-11 18:39

【摘要】：目的:通过临床随机对照试验方法,比较高痛敏化穴(高敏穴)与非/低痛敏化穴(非/低敏穴)针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效,为针刺治疗膝骨关节炎的临床选穴提供新的思路。方法:筛选2018年4月至2018年12月期间就诊于武汉市第一医院针灸科门诊和广告招募的膝骨关节炎患者,符合诊断标准及研究纳入标准的患者共60例,患者纳入后按照先后顺序由中央随机系统进行随机分组,高敏穴组和非/低敏穴组各30例,所有患者均顺利完成研究。每例患者入组后,采用Von Frey测痛仪测定患侧膝关节局部固定13个腧穴和揣按的痛敏点的机械痛阈值,所有点测完之后间隔两分钟再测量第二遍,计算两次测定值的平均值,若两次测定值的差值大于15,则测第三次,取差值小的两个数据求平均值;将所有点的平均值从高到低排序,高敏穴组取均值最低的5个穴作为针刺取穴,非/低敏穴组取均值最高的5个穴作为针刺取穴,治疗期间两组针刺穴位不变。两组均采用针刺治疗,每次30分钟,隔日治疗1次,每周3次,每周休息2天,连续治疗4周。基线期、治疗4周后、入组后8周及12周分别对两组患者WOMAC量表各项评分及总分、SF-12评分等指标进行详细记录,并运用统计软件SPSS21.0分析,以判断两组患者WOMAC各项积分及总分、SF-12评分、治疗有效率等情况的差异,得出结论。结果:1.基线资料:两组患者在性别、年龄、病程、基线期疼痛、僵硬积分、日常活动困难程度积分、WOMAC总分及SF-12评分等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),表明两组具可比性。2.两组患者组内比较:与基线期比,治疗4周后两组患者的疼痛、僵硬、日常活动困难积分、WOMAC总分均显著降低,SF-12评分均显著提高,差异均有统计学意义(P0.01)。3.两组患者治疗后组间比较:高敏穴组针刺在改善KOA患者疼痛、僵硬方面疗效优于非/低敏穴组,差异具有统计学意义(P0.05);而在改善日常活动困难及提高生活质量评分方面两者疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。4.临床有效率方面:治疗4周后,高敏穴组30例患者中临床控制2例,显效5例,有效18例,无效5例,总有效率83.33%;非/低敏穴组30例中临床控制0例,显效2例,有效16例,无效12例,总有效率60%。高敏穴组的总有效率明显高于非/低敏穴组,差异有统计学意义(P0.05)。5.远期疗效方面:在入组后8周及12周,高敏穴针刺在改善疼痛、僵硬、日常活动困难及提高生活质量评分均有良好疗效(P0.05),且疗效均优于非/低敏穴(P0.05)。结论:针刺高敏穴治疗能显著减轻KOA患者疼痛、僵硬症状,改善日常活动困难程度和提高生活质量评分,且在减轻疼痛、僵硬方面疗效明显优于非/低敏穴组,虽然在改善日常活动困难程度和生活质量评分方面两组疗效相当,但针刺高敏穴在改善疼痛、僵硬、日常活动困难及提高生活质量评分方面的远期疗效均优于非/低敏穴组。总体而言,高敏穴针刺治疗KOA的疗效优于非/低敏穴,可为针刺治疗KOA的临床选穴提供新的思路。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.9

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 章祥;陈定家;;膝骨关节炎保守治疗的研究进展[J];风湿病与关节炎;2019年01期

2 拉日卓玛;才让东主;;藏医药浴治疗膝骨关节炎疗效观察[J];中西医结合心血管病电子杂志;2019年12期

3 梁一男;田雪秋;李丽;牟开今;张莲;;中医健康管理对社区膝骨关节炎患者的干预效果[J];中国社区医师;2017年36期

4 王佩;张兴平;高云;魏戌;杨伟;王浩;陈红玉;;基于临床科研共享系统建立膝骨关节炎分级模型[J];中国骨伤;2018年06期

5 张宏;王旭昀;郑伟康;张春艳;刘美奇;刘铜华;;浅谈中西医健康教育在防治膝骨关节炎中的应用[J];中国现代药物应用;2018年13期

6 杨海江;;推拿与超短波结合治疗膝骨关节炎的临床体会[J];按摩与康复医学;2018年15期

7 韩继成;高宏伟;王亦飞;;针刀镜治疗膝骨关节炎的临床应用价值研究[J];世界最新医学信息文摘;2018年63期

8 张洪逵;陈国华;叶壮益;;膝骨关节炎发生的影响因素分析[J];实用中西医结合临床;2018年07期

9 黄彬洋;刘晓瑞;张姗姗;李秘;韩雨欣;向俊蓓;;基于肝脾肾三脏的“脏-经-筋-穴”整体观合论膝骨关节炎[J];中医临床研究;2018年19期

10 刘源;郭艳幸;郭珈宜;陈利国;李峰;;从络病理论论治膝骨关节炎[J];中国中医急症;2017年01期

相关会议论文 前10条

1 刘杨;;浅析膝骨关节炎的护理[A];甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集[C];2017年

2 冯媛媛;罗亚萍;李青;王红梅;李莲;耿超;米惠茹;;中西医结合治疗严重膝骨关节炎疗效观察[A];湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C];2016年

3 黄灵燕;李欣;刘宇;伍勰;傅维杰;;6个月太极拳练习对膝骨关节炎患者步行稳定性的影响[A];第十八届全国运动生物力学学术交流大会（CABS 2016）论文集[C];2016年

4 许冠华;林进;;超声在膝骨关节炎的临床应用价值[A];2016年浙江省风湿病学学术年会暨风湿免疫病诊疗进展学习班论文汇编[C];2016年

5 江岩;褚立希;;运动对膝骨关节炎的作用机制探讨[A];2015第十届全国体育科学大会论文摘要汇编(三)[C];2015年

6 朱明双;;膝骨关节炎病案分享[A];中华中医药学会第五次中医防治疼痛学术年会论文汇编[C];2014年

7 李灿杨;侯军杰;;中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

8 张娴;;中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床观察[A];第十二届全国中医风湿病学术研讨会专辑[C];2008年

9 魏瑞华;;组合训练对膝骨关节炎严重程度指数的影响[A];疗养康复发展的机遇与挑战——中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编[C];2010年

10 夏洋;蔡凤;李霞;;磁振热联合中药薰蒸治疗膝骨关节炎36例分析[A];疗养康复发展的机遇与挑战——中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编[C];2010年

相关重要报纸文章 前10条

1 河南省鹤壁市淇县中医院 牛凤景 孔鲁豫;膝骨关节炎治验[N];中国中医药报;2017年

2 记者 欧旭江;欣维可正式登陆中国市场[N];南方日报;2017年

3 中国中医科学院望京医院骨关节三科主任医师 陈卫衡;探索膝骨关节炎中医临床科研范式[N];中国中医药报;2015年

4 北京中医医院 副主任医师 王玉明;中老年人如何防治膝骨关节炎[N];家庭医生报;2004年

5 上海复旦大学附属华山医院康复医学科副教授 李放;膝骨关节炎 如何巧康复[N];家庭医生报;2008年

6 ;肥胖者为何易患膝骨关节炎[N];大众卫生报;2001年

7 本报记者 李振辉　通讯员 宁习源;膝骨关节炎康复要巧用“力”[N];广东科技报;2008年

8 卫生部中日友好医院疼痛科 水源 樊碧发;内外联合治疗膝骨关节炎[N];保健时报;2007年

9 北京中医医院副主任医师 王玉明;中老年人如何防治膝骨关节炎[N];中国老年报;2004年

10 中国中医科学院广安门医院 冯兴华;蚁参蠲痹胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究[N];健康报;2010年

相关博士学位论文 前10条

1 孙英伟;基于放射学纹理分析方法评价膝骨关节炎的实验和临床研究[D];中国医科大学;2018年

2 王增平;膝骨关节炎运动康复的中枢神经机制研究[D];福建中医药大学;2017年

3 陈能;补肾活血方对膝骨关节炎疼痛及致痛因子表达的影响[D];广州中医药大学;2017年

4 赵凌睿;基于TRPV1和TRPV4钙离子通道对“易层”贴敷外治膝骨关节炎中滑膜炎症机械性痛觉过敏的研究[D];南京中医药大学;2018年

5 宋亦军;雌、孕激素对女性膝骨关节炎影响的实验与临床研究[D];中国协和医科大学;2002年

6 臧长海;太原地区风湿病的流行病学研究[D];汕头大学;2006年

7 刘建;四妙丸干预膝骨关节炎软骨细胞凋亡与增殖的实验研究[D];山东中医药大学;2006年

8 赵j;补肾活血中药与塞来昔布治疗膝骨关节炎异同性的研究[D];广州中医药大学;2008年

9 梁笃;关节康治疗膝骨关节炎临床研究及对去分化软骨细胞影响的实验研究[D];广州中医药大学;2008年

10 王跃辉;基于下肢力线的膝骨关节炎“筋—骨”平衡体系研究[D];广州中医药大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 章祥;蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效观察[D];福建中医药大学;2019年

2 郑高华;结筋点温针灸对瘀血阻滞型膝骨关节炎患者疼痛的影响[D];福建中医药大学;2019年

3 范东华;腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2019年

4 蔡志伟;下肢洗伤方治疗不同K-L分级膝骨关节炎（气滞血瘀型）的临床疗效观察[D];福建中医药大学;2019年

5 彭晨健;老年髋膝骨关节炎患者关节置换术后并发症发生的影响因素分析[D];南京中医药大学;2019年

6 严一峰;补肾活血中药联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的系统评价[D];南京中医药大学;2019年

7 周逸敏;强骨宝对疲劳性大鼠膝骨关节炎关节软骨的作用机制[D];福建中医药大学;2019年

8 特列克·胡瓦提;电针治疗膝骨关节炎的临床研究[D];新疆医科大学;2019年

9 范建超;针刺痛敏化穴治疗膝骨关节炎的临床研究[D];湖北中医药大学;2019年

10 高曼;基于中医传承辅助系统分析中药治疗膝骨关节炎的应用规律[D];北京中医药大学;2019年

本文编号：2789420