高龄住院MCI患者营养状况与中医证型的临床特点研究

发布时间：2020-08-15 11:53

【摘要】：目的:本研究旨在探究MCI老人营养状态的特点,以明确营养状况与老年认知功能的关系。寻找MCI中医优势证型并探讨优势证型的营养特点,为进一步研究不同证型的MCI患者的营养干预策略提供临床依据。资料与方法:对辽宁中医药大学附属医院干诊科病房(老年病房)2016年12月至2018年11月间住院的老年患者进行筛选,选取102例有效样本,其中符合MCI的诊断及纳排标准的51例,与之年龄、性别、疾病史相匹配的认知功能正常的老人样本51例。采集所有受试者的一般临床资料,并使用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能评估,使用微型营养评估量表(MNA)评估总体营养状况,并测量2组的BMI值、上臂围度、腓肠肌围度和检测血清营养相关性指标包括血红蛋白、白蛋白、肌酐。血红蛋白、白蛋白主要是用于评估受试者是否存在贫血状态及蛋白质的合成代谢障碍。上臂围度、腓肠肌围度、血肌酐主要是评估肌肉情况,其变化能反映肌肉大小的变化。BMI指数主要用于评估脂肪及肥胖程度,与两个因素有关:体重和身高。通过使用《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》中的中医证候诊断标准及诊断量表对51例MCI受试者进行中医证型的判定,并寻找优势证型,探讨MCI中医优势证型的营养特征。结果:1.经统计分析发现,两组间年龄、性别构成、受教育程度、工作性质、吸烟史方面无统计学差异;MCI组抑郁量表评分高于认知正常组,且日常生活力评分低于认知正常组,均为P0.01,具有统计学差异。2.MCI组中存在营养不良风险和营养不良所占的比例明显高于认知功能正常组,P0.05。MCI组的BMI值、上臂围度、腓肠肌围度、生化指标水平(血红蛋白值、白蛋白值、肌酐值)均低于认知功能正常组,均为P0.01。进行多因素Logistic回归分析,本研究的结果表明BMI值、血红蛋白值、白蛋白值、肌酐值是MCI的独立危险因素。3.MCI组中有27例为脾肾亏虚证(52.94%),11例为痰浊蒙窍证(21.57%),6例为气血亏虚证(11.76%),4例为阴虚阳亢证(7.84%),3例为瘀阻脑络证(5.88%)。4.MCI患者中脾肾亏虚证组与非脾肾亏虚证组对于上臂围、腓肠肌围、BMI、肌酐值4项没有差异性(P0.05),脾肾亏虚证组的血红蛋白和白蛋白均低于非脾肾亏虚证组,具有显著差异性(P0.01)。结论:1.MCI组患者较认知功能正常组更易出现营养障碍。2.BMI、血红蛋白、白蛋白、肌酐的下降是轻度认知功能障碍的独立危险因素。3.MCI老年患者最常见证型为脾肾亏虚证,脾肾亏虚证组的血红蛋白和白蛋白均低于非脾肾亏虚证组。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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本文编号：2794075