蠲痛贴治疗无先兆偏头痛急性期的施术穴位探究

发布时间：2020-08-17 07:51

【摘要】：研究背景:偏头痛作为一种常见的临床疾病,具有高患病率,生活工作负担较大,而这其中十之有八约为无先兆偏头痛。截至目前为止对于偏头痛发作的机制仍不明确,三叉神经血管学说、皮层扩布抑制学说、5-HT、降钙素基因相关肽等学说均不能完全解释偏头痛发病机制。因此偏头痛治疗药物种类较多,主要为非特异性药物如非甾体类、巴比妥类镇静药物及阿片类药物;以及基于目前对于偏头痛机制的研究进展而针对开发的特异性药物如曲坦类药物、麦角胺类药物以及降钙素基因相关肽受体拮抗剂。这些药物临床效果尚可,但仍有部分患者无法得到有效缓解。且上述各类药品副作用较多,轻者如大多数药物会引起胃肠道反应,重者如曲坦类药物可能引起心肌梗死等严重不良事件。因此我们可以通过开发和研究新型治疗偏头痛药物或者替代治疗来解决或者减少上述情况的发生。中医具有独立的理论体系,因此对于头痛疾患有自身独特的认识。古籍中虽未对偏头痛做专门的分类和研究,但可以在“头风”,“偏头风”等疾病的描述中出现偏头痛的症状、病因、病机的描述。中医治疗手段丰富,主要可以分为外治法和内治法,贴敷是传统中医外治法之一,其在临床上对于各类急慢性疾病均可以起到良好的疗效。通过贴敷治疗,药物可以不经过胃肠道吸收,从而减少了胃肠道反应等部分副作用,并具有便携、便宜等优势。导师根据中医对于偏头痛的解读,对中医外治法相关理论进行深入学习,并进行大量文献研究分析,结合目前经皮给药系统的研究,研制出蠲痛贴,为治疗偏头痛提出新的治疗手段。目的:研究蠲痛贴在无先兆偏头痛急性期治疗中的临床镇痛效果,探究不同施术穴位的选择对于临床镇痛效果的影响。方法:选取我院神经内科门诊偏头痛患者符合本课题临床试验标准者60例,随机分为对照组20例,风池穴治疗组20例、太阳穴治疗组20例。课题中对照组单以口服苯甲酸利扎曲普坦片治疗,而不添加其他额外治疗。风池穴治疗组在对照组的基础上,加用双侧风池穴穴位贴敷治疗。太阳穴治疗组同样是在对照组的基础上,加用双侧太阳穴穴位贴敷治疗。对三组在偏头痛患者的疼痛缓解情况、止痛起效时间、止痛持续时间以及伴随症状方面进行比较。结果:止痛起效时间方面,风池穴治疗组与太阳穴治疗组效果明显优于对照组(P0.05),但两组治疗组之间并无显著统计学差异(P0.05)。止痛持续时间、伴随症状发生率及有效缓解率方面,治疗组与对照在伴随症状的改善上均能达到良好的效果(P0.05),组间比较虽然治疗组在相关数据上略优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。本临床实验中,穴位贴敷治疗组对比单纯口服苯甲酸利扎曲普坦片可以帮助无先兆偏头痛患者在急性期更快的缓解疼痛,但在止痛持续时间、有效率方面并似乎并无明显的优势。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R277.7

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