中药熏蒸联合封闭治疗肩袖Ⅰ期和Ⅱ期损伤的临床疗效观察

发布时间：2020-08-24 11:43

【摘要】：目的通过观察中药熏蒸联合封闭疗法治疗肩袖Ι期和ΙΙ期部分损伤的临床疗效,为其改善患者肩关节功能活动提供安全有效、简单的治疗手段。方法选取符合入选标准,由浙江省中医院湖滨及下沙两大院区骨伤科接诊的肩袖损伤病人共21例,其中女性患者11例,男性患者10例;处理:治疗前开展相关治疗宣教,缓解患者思想顾虑,说明保守治疗存在治疗失败可能,后期仍需骨科手术介入。每2周为1疗程,共2疗程。患者接受中药(损伤洗剂)外熏+局部封闭注射治疗,局部注射每周1次,熏蒸以每周3次,分别通过问卷调查记录于治疗前、治疗后2周及治疗后4周的视觉模拟评分(VAS)、加州大学肩关节评分(UCLA),美国肩肘医师评分(ASES)及外旋、前屈、外展功能。最后将上述数据进行统计分析、并比较治疗前后的评分差异性。结果1.治疗前患者的视觉模拟评分(VAS)为8.03±0.93,治疗2周后其评分为2.90±0.80,组内配对t检验得出患者的VAS评分较治疗前有显著差异(P0.01),治疗4周后其疼痛评分为1.10±0.66,较治疗2周时患者VAS评分存在显著差异(P0.01)。2.治疗前患者的患侧体侧外旋、前屈、外展功能角度分别为29.20±3.18,107.80±12.51,106.77±14.56;治疗2周后经组内配对t检验得出患者外旋、前屈、外展功能角度较治疗前均有改善,存在统计学差异(P0.01)。治疗4周较治疗2周时,经配对样本t检验证明在治疗过程中,患者的肩关节功能进一步得到改善。3.治疗前患者的加州大学肩关节评分(UCLA)为27.10±3.67,治疗2周后患者UCLA评分为30.13±1.59,较治疗前改善,组内配对t检验得出存在显著统计学差异(P0.01)。治疗4周后患者UCLA评分为32.10±1.30,较治疗2周亦明显提高。4.治疗前患者的美国肩肘医师评分(ASES)为30.20±3.13;治疗2周后患者ASES评分为59.10±4.28较治疗前改善,组内配对t检验得出存在显著性差异(P0.01)。治疗4周后其ASES评分为84.93±6.15,较治疗2周明显提高,且存在显著差异(P0.01)。结论封闭治疗联合中药熏蒸可明显快速的缓解患者的疼痛症状,在短期内较大程度上改善肩关节功能、提高UCLA评分及ASES评分,随着疗程进行其肩关节功能恢复愈加明显,其UCLA评分及ASES评分进一步提高;从而得出常规封闭治疗配合中药熏蒸这一特色中医疗法,可快速解决患者的疼痛问题、更快的改善肩关节功能、UCLA评分及ASES评分,能够提高生活质量,使患者更快的投入生活,并且没有明显毒副作用,简单、快捷,值得临床上推广。
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R274

【参考文献】

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本文编号：2802426