基于“少阳为枢”理论针刺治疗急性期风热型贝尔氏麻痹的临床研究

发布时间：2020-08-25 19:47

【摘要】：目的:在“少阳为枢”的理论指导下,观察以张沛霖名老中医少阳经经验穴为主针刺和常规针刺(阳明经取穴为主)两种方法治疗急性期风热型贝尔氏麻痹的疗效差异,为临床治疗方案的优化提供参考。方法:严格按照纳入标准收集辨证属风热型贝尔氏麻痹急性期的72例患者,根据患者的就诊先后顺序随机分为治疗组(以张沛霖名老中医少阳经经验穴为主)和对照组(阳明经取穴为主)两个观察组,每组均36人。以两组患者收治日(治疗前)的基线资料为参照,根据面部损伤评分和H-B分级量表,分别对两组患者在治疗第7次、第14次、第21次后进行疗效观察评定。结果:1.治疗前:患者的基线资料,包括年龄、性别和病位构成比、病程、面部损伤评分以及H-B分级在两组间进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.治疗第7次后:(1)组内比较:两组患者的面部损伤评分以及H-B分级分别与治疗前相比,均有显著的统计学差异(P0.001),提示两种治疗方法对患者的面部损伤程度以及面神经功能恢复均有显著的改善作用。(2)组间比较:两组患者的面部损伤评分、H-B分级以及疗效比较差异均无统计学意义(P0.05),提示两种治疗方法对患者的面部损伤程度的改善以及面神经功能的恢复没有差异。3.治疗第14次后:(1)组间比较:两组患者的面部损伤评分比较差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在面部损伤程度的改善上优于对照组。(2)组间比较:两组患者的H-B分级和疗效比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种治疗方法在患者的面部损伤程度和疗效的改善上没有差异。4.治疗第21次后:(1)组间比较:两组患者的面部损伤评分和H-B分级比较差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组在面部损伤程度改善及面神经功能的恢复上优于对照组。(2)组间比较:治疗组痊愈26例,显效9例,有效1例;对照组痊愈17例,显效13例,有效6例。两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组的疗效优于对照组。结论:1.以张沛霖名老中医少阳经经验穴为主的针刺组和常规针刺组(以阳明经取穴为主)的两种治疗方法对急性期风热型贝尔氏麻痹患者的治疗均有显著的疗效。2.以张沛霖名老中医少阳经经验穴为主针刺治疗急性期风热型贝尔氏麻痹的疗效优于常规针刺(以阳明经取穴为主),其治疗方法不仅避免了面部刺激,增加了患者的依从性,且能提高疾病的治愈率,缩短病程,值得在临床推广应用。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R246.6
【图文】：

图 1 两组患者治疗第 7 次后疗效柱状图治疗第 14 次后的比较1 治疗第 14 次后的面部损伤评分组间比较，见表 14：表 14 两组患者治疗第 14 次后的面部损伤评分组间比较组别 例数 x ±S t P治疗组 36 5.78±4.02-2.123 0.037对照组 36 7.92±4.52注：经独立样本 t 检验，t =-2.123，P =0.037，差异有统计学意义（P＜0.05示第 14 次治疗后，治疗组的面部损伤程度改善优于对照组。2 治疗第 14 次后的 H-B 分级组间比较，见表 15：表 15 两组患者治疗第 14 次后的 H-B 分级组间比较组别 例数 I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Z P治疗组 36 5 21 8 2

研究生毕业论文21图 1 两组患者治疗第 7 次后疗效柱状图2 治疗第 14 次后的比较2.1 治疗第 14 次后的面部损伤评分组间比较，见表 14：表 14 两组患者治疗第 14 次后的面部损伤评分组间比较组别 例数 x ±S t P治疗组 36 5.78±4.02-2.123 0.037对照组 36 7.92±4.52注：经独立样本 t 检验，t =-2.123，P =0.037，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示第 14 次治疗后，治疗组的面部损伤程度改善优于对照组。2.2 治疗第 14 次后的 H-B 分级组间比较，见表 15：表 15 两组患者治疗第 14 次后的 H-B 分级组间比较组别 例数 I Ⅱ Ⅲ Ⅳ Z P治疗组 36 5 21 8 2-1.521 0.128对照组 36 3 17 12 4注：经 Wilcoxon 秩和检验后，Z=-1.521

两组患者的疗效比较无差异。图 2 两组患者治疗第 14 次后疗效柱状图3 治疗第 21 次后的比较3.1 治疗第 21 次后的面部损伤评分组间比较，见表 17：表 17 两组患者治疗第 21 次后的面部损伤评分组间比较组别 例数 M（Q） Z P治疗组 36 0（4）-2.503 0.012对照组 36 1.5（1）注：因两组患者第 21 次治疗后面部损伤评分的平均值不服从正态分布，故采用中位数和四分位间距 M（Q）表示。经两独立样本 Wilcoxon 秩和检验，Z=-2.503，P =0.012，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示第 21 次治疗后，治疗组的面部损伤程度改善优于对照组。

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本文编号：2804122