针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床观察

发布时间：2020-08-26 11:07

【摘要】：目的:在本研究中,我们观察了针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者的中医证候积分、中医临床疗效、经颅多普勒等各项指标的前后变化,进一步探讨PCIV的发病机制,及针药结合治疗PCIV的作用机制与疗效。材料与方法:以辽宁中医药大学附属医院神经内科门诊的肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者为研究对象,自2017年1月~2018年6月间符合纳入标准的90例患者,随机对照的方法分为30例对照组和30例中药组和30例针药组,嘱对照组患者低盐低脂饮食,适当运动,口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5mg日一次,在就寝前服用,温开水送服,并针对基础疾病给予降脂、降压、抗凝等治疗。中药组患者在对照组患者治疗基础上给予天麻钩藤饮加减150ml,日三次水煎服。针药组患者在中药组患者治疗基础上给予针灸治疗,取穴:百会、风池(双)、内关(双)、太冲(双)、行间(双)、侠溪(双)、太溪(双),每日一次,每次30分钟。治疗15天后,观察三组患者治疗前后中医证侯积分、中医临床疗效、经颅多普勒各项指标的变化。同时,在临床观察期间,记录下药物治疗期间患者症状的变化和药物的不良反应。结果:1.中医证候积分比较:三组患者中医证候积分与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。表明对照组、中药组和针药组治疗后均可以有效降低证候积分,但是针药组治疗前后差值最大,差异具有统计学意义(P0.05)。2.中医临床疗效比较:经治疗后,针药组中医临床疗效总有效率高于中药组和对照组,且有显著差异(P0.05),针药组有效率为93.33%,中药组有效率为90.00%,对照组为76.67%。3.TCD结果比较:治疗后,三组患者的左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期最大血流流速均高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且针药组提升情况明显优于中药组,中药组优于对照组。结论:1.针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者,临床疗效确切。2.针药结合能够明显改善TCD中各项指标,表明其可以改善脑部供血,减少因后循环缺血所致的眩晕等症状。3.针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕时,在改善患者的临床症状、提高椎基动脉血流速度情况方面,明显优于中药组和对照组。4.在针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者研究中,患者未出现严重的副作用,此方案使用安全有效。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R255.3
【图文】：

表 1、表 2、图 1 经统计学检验得出，三组患者的性别、年龄、病程具备可比性。2.临床疗效对比表 3 对照组与中药组患者临床总疗效对比组别 例数 临床治愈显效 有效 无效 总有效率P对照组 30 2 10 11 7 76.67% 0.01中药组 30 5 14 8 3 90.00%经等级资料的秩和检验后，两组有效率 P<0.05，两组患者总有效率有统计学意义其中对照组患者中，临床治愈2例，显效10例，有效11例，无效7例，总有效率为76.67中药组患者中，临床治愈 5 例，显效 14 例，有效 8 例，无效 3 例，总有效率为 90.00中药组疗效明显优于对照组。表 4 中药组与针药组患者临床疗效对比

表 3、表 4、图 2 经统计学检验得出，针药组疗效明显优于中药组，优于对照组。3.中医证候积分对比表 5 治疗前后对照组与中药组患者中医证候积分表组别 治疗前 治疗后对照组 28.87±8.76 14.57±9.02中药组 27.97±9.47 10.50±8.82治疗前，采用 t 检验分析两组患者中医证候积分，P>0.05，无统计学意义，两组具备可比性。经治疗后，对照组治疗前后中医证候积分经检验得出，P<0.05，差异具有统计学意义，中药组治疗前后中医证候积分经检验得出，P<0.05，差异亦具有统计学意义，表明两组患者在证候积分方面均明显改善，且中药组优于对照组。表 6 治疗前后中药组与针药组患者中医证候积分表

表 4、表 5、图 3 经统计学检验得出证候积分方面的改善，针药组优于中药组，中药组优于对照组。4.患者治疗前后 Vs 指标的比较(cm/s)表 7 治疗前后对照组与中药组患者 TCD 检查结果对比组别 例数 LVA RVA BA对照组治疗前 30 44.80±9.16 45.22±9.18 45.18±9.19治疗后 30 49.94±8.86 49.48±9.01 48.60±9.84中药组治疗前 30 44.56±9.16 44.81±9.10 44.93±9.30治疗后 30 55.79±8.75 55.37±8.62 55.70±8.78治疗前，两组患者的基底动脉收缩期峰值血流速度、左右椎动脉收缩期峰值血流速度的检测结果对比，P>0.05，说明无统计学意义，具备可比性。经治疗后，对照组与中

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 李鑫;张润民;;针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究进展[J];光明中医;2019年05期

2 江红梅;黄希;黄静静;;福州大学城地区后循环缺血易患因素分析[J];云南中医中药杂志;2019年07期

3 韩骐;;基层医院误诊为后循环缺血患者46例临床分析[J];临床合理用药杂志;2019年25期

4 申晓稚;卢鑫;;活血定眩方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J];实用中医药杂志;2019年11期

5 席峰;;用倍他司汀联合异丙嗪对老年后循环缺血性眩晕患者进行治疗的效果分析[J];当代医药论丛;2019年19期

6 刘会芳;冯青根;罗家祺;夏明;;中西医治疗后循环缺血的研究进展[J];临床医学研究与实践;2017年35期

7 滕佳岐;王娟;郭龙军;;后循环缺血研究现状[J];影像研究与医学应用;2017年16期

8 杨静;;后循环缺血患者的临床表现探讨[J];中国医药指南;2017年33期

9 王淮章;张蔚蔚;蒋莉莉;郭荣;石全;;后循环缺血性眩晕的影像学对照分析[J];中国实用神经疾病杂志;2017年23期

10 安研;;马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血的临床可行性研究[J];中国医药指南;2018年06期

相关会议论文 前10条

1 王波娜;唐维国;何松彬;;脑干听觉诱发电位在后循环缺血中的诊断价值[A];第十一次中国中西医结合神经科学术会议论文汇编[C];2015年

2 钟燕;;优质护理在后循环缺血患者中的应用[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年

3 邹红;陈安清;;参芎葡萄糖注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察[A];中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集[C];2014年

4 王宝军;刘国荣;李月春;崇奕;张京芬;张晖;刘振丽;;扫视试验在后循环缺血治疗的疗效评价中的作用[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2015年

5 杨志强;林秀英;;75例后循环缺血患者临床分析[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2014年

6 翁秋燕;胡兴越;;后循环缺血的临床特点及影像学分析[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

7 王维治;;中国后循环缺血专家共识解读[A];中华中医药学会第三次血栓病学术会议论文汇编[C];2009年

8 罗翌;;眩晕与后循环缺血[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

9 刘广西;张伯兴;刘书珍;;中西医结合治疗后循环缺血性眩晕50例疗效观察[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年

10 孟繁华;孙博谦;;影响后循环缺血患者预后的危险因素分析[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

相关重要报纸文章 前3条

1 刘云涛;专家呼吁对后循环缺血加强认识[N];中国医药报;2007年

2 本报记者 顾泳;晕晕晕，老年人为何总是“头晕晕”[N];解放日报;2015年

3 衣晓峰;抓住眩晕鉴别诊断的“要点”[N];农村医药报(汉);2012年

相关博士学位论文 前3条

1 张天生;文洪教授学术思想与临床经验总结及项部横刺针法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[D];北京中医药大学;2016年

2 王岩;颅外段椎动脉的超声影像学及与脑干细胞凋亡关系的研究[D];中国医科大学;2010年

3 刘红梅;眩晕症的中医证候相关因素与疗效评价临床研究[D];中国中医科学院;2012年

相关硕士学位论文 前10条

1 孙嘉婧;电项针对后循环缺血大鼠模型脑干听觉诱发电位影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2019年

2 徐韦琳;通窍定眩汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕（痰瘀阻窍证）的临床研究[D];山西中医药大学;2019年

3 张钰;针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床观察[D];辽宁中医药大学;2019年

4 崔樱文;海英教授辨治老年人眩晕经验总结[D];辽宁中医药大学;2018年

5 丁星;定眩合剂治疗后循环缺血性眩晕（风痰上扰证）的临床疗效观察[D];南京中医药大学;2018年

6 邱凯莉;定眩颗粒治疗后循环缺血性眩晕风痰瘀阻证的临床观察及机理研究[D];南京中医药大学;2019年

7 杨天云;脑后循环缺血MRI表现及介入治疗前后评估[D];郑州大学;2019年

8 刘永秀;针刀治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[D];黑龙江省中医药科学院;2019年

9 李丹虹;夹脊电针疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[D];广西中医药大学;2018年

10 李惠航;孙氏腹针改善后循环缺血性眩晕临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2018年

本文编号：2805095