祛风宁溃方对于溃疡性结肠炎大肠湿热证患者肠道菌群的影响

发布时间：2020-08-27 13:39

【摘要】：目的:探究祛风宁溃方对于溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证肠道菌群的影响。方法:本研究将符合纳入标准的20例溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证患者,通过口服给予祛风宁溃方,4周疗程结束后评价治疗前后临床疗效和肠道菌群的变化。另设健康对照组为公开招募的8名健康志愿者进行肠道菌群检测,比较UC患者与健康人肠道菌群的差异。结果:最终共有20例溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证患者和8名健康志愿者完成病例研究。①根据中医证候总体积分疗效评定,20例患者中显效6例,占总体30%,有效11例,占总体55%,总有效率为85%,无效3例,占总体15%。②UC患者经治疗后内镜评分、病变范围、主要症状评分和mayo活动指数较前降低,除病变范围外,其余评价指标经秩和检验P0.05,具有统计学意义,提示经治疗后,UC病情较前减轻。③通过高通量测序技术共获得2,340,112条优化序列,以97%相似度聚类,共获得2321个OTU。Alpha多样性分析:UC治疗前组与健康对照组相比,Shannon指数降低,Simpson升高,提示治疗前组样本多样性较健康人明显减少(P0.05),治疗后组较治疗前Simpson明显降低(P0.05),Shannon指数有升高趋势(P0.05),提示治疗后组样本多样性较治疗前组增加。PLS-DA分析:UC患者与健康人、治疗前与治疗后的菌群组成均存在显著差异,UC患者不同个体的菌群组成差异较大。④门水平上:与健康对照组相比,治疗前组厚壁菌门、拟杆菌门丰度显著减少(P0.05),酸杆菌门丰度增多(P0.05)。与治疗前组相比,治疗后组放线菌门、拟杆菌门丰度显著增多(P0.05),变形菌门丰度显著减少(P0.05)。⑤属水平上:治疗前组假单胞菌属、拟杆菌属、粪杆菌属、瘤胃球菌属、布劳特氏菌属、Dorea菌属、真杆菌属等显著低于健康对照组(P0.05),雷尔氏菌属、肠球菌属显著高于健康对照组(P0.05)。治疗后组拟杆菌属、粪球菌属、梭杆菌属、tyzzerella菌属、萨特氏菌属较治疗前组明显增多(P0.05)。⑥LEfSe多级物种差异判别分析:健康对照组共发现61个分类群,治疗前共发现5个分类群,治疗后共发现38个分类群。结论:祛风宁溃方治疗溃疡性结肠炎活动期大肠湿热证患者疗效确切,可明显改善腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状。UC患者肠道菌群多样性较健康人显著减少,祛风宁溃方可能通过增加肠道益生菌的丰度,减少有害菌的丰度,修复肠道黏膜屏障,调节肠道微生态平衡,达到治疗UC的作用。目前可应用于临床的微生物制剂种类有限,越来越多的研究表明中草药可以增加肠道细菌种类的多样性,促进肠道生态平衡,祛风宁溃方可以联合微生物制剂治疗UC大肠湿热证患者,为临床用药提供新思路,值得进一步深入研究。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R259
【图文】：

图２各组之间Ｖｅｎｎ图逡逑

图４各组ＰＬＳ－ＤＡ分析逡逑

逦祛风宁溃方对于溃疡性结肠炎大肠湿热证患者肠道菌群的影响逦逡逑放线菌，其在各组中依次占３．邋１６％、４．邋７９％和２．邋１２％。如图７所示，与健康对照组相比，逡逑治疗前组厚壁菌门、拟杆菌门丰度显著减少（ＰＣ０．０５），酸杆菌门（Ａｃｉｄｏｂａｃｔｅｒｉａ）逡逑丰度增多（Ｐ＜0．邋０５）。与治疗前组相比，治疗后组放线菌门（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｔｅｒｉａ）、拟逡逑杆菌门丰度显著增多（ＰＣ０．０５），变形菌门丰度显著减少（ＰＣ０．０５）。逡逑

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本文编号：2806176