加味四君子汤治疗气阴两虚型妊娠糖尿病的临床观察

发布时间：2020-08-27 22:29

【摘要】：[目的]妊娠期糖尿病是妊娠期内常见的合并症,其发生对母儿均有较大危害,必须引起临床高度重视。目前的治疗常规采取饮食控制并配合胰岛素治疗,但效果并不理想。祖国医学在控制血糖,缓解临床症状,改善妊娠结局方面具有特色和优势,因此本次课题选择临床经验方加味四君子汤,旨在研究并且分析本方配合饮食控制辅以胰岛素,治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病患者,观察其对预防母儿合并症的发生,改善妊娠结局的影响,以便寻求更好的治疗方案。[方法]收集2016年2月-2017年4月在常州市第一人民医院产科门诊、病房就诊的108例气阴两虚型妊娠糖尿病患者,经饮食控制基础治疗一个月血糖控制不佳者,采用随机分组法分配入试验组和对照组,每组各54例,其中3例患者由于未按要求服用药物,退出本次试验,另有15例患者在临床试验过程中配合度不高,未能按照计划完成实验室指标检测,主动提出退出本次试验,共计18例入组患者脱落,最终试验组、对照组各纳入45例患者。对照组的患者给予饮食热量控制、适量运动配合胰岛素治疗,试验组在对照组治疗方案的基础之上加用加味四君子汤联合治疗。观察两组患者治疗前后血糖和糖化血红蛋白控制情况,观察中医临床症候积分变化,比较两组妊娠合并症和妊娠结局(包括患儿早产,新生儿窘迫症发生率、剖宫产率等)。[结果]1、两组治疗效果相比较对照组总效率达到77.78%,显著低于试验组总效率95.56%,差异有统计学意义P=0.013。对比两组治疗过程中的血糖达标时间与胰岛素用量,试验组的均值明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。2、治疗前后血糖值以及糖化血红蛋白值相比较治疗前两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的实验室检查结果无显著性差异(P0.05);治疗后试验组空腹血糖、餐后两小时血糖,糖化血红蛋白的实验室检查结果显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3、妊娠结局和剖宫产率比较对照组早产率为17.78%,羊水过多发生率为22.22%,新生儿窘迫发生率为13.33%,剖宫产率17.78%,而试验组分别为2.22%,6.67%,0%,2.22%,试验组患者妊娠结局明显优于对照组,剖宫产率亦低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4、中医证候积分比较对比两组患者治疗后中医证候积分变化,试验组对中医临床症状改善优于对照组,具有统计学意义(P0.01)。[结论]通过本课题的研究,结果提示,常规治疗的基础上加用加味四君子汤配合治疗,气阴两虚型妊娠期糖尿病的临床效果确切,可有效改善血糖水平,明显降低糖化血红蛋白值,改善中医临床症状,且降低母儿合并症的发生,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R271.9

【相似文献】